特发性Q-T间期延长综合症

目录

1 拼音

tè fā xìng Q-T jiān qī yán zhǎng zōng hé zhèng

2 注解

特发性Q-T间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为Q-T间期延长,可伴T波及U波异常的一组综合征,其最主要临床表现为晕厥及猝死。 本症常见于儿童和青年,常有家族史,属遗传性心脏电生理异常,但部分病例可无家族史,本病目前尚无特效治疗药物和方法,病死者多数是有症状未予及时积极治疗者,故定期复查、早期治疗是关键。

3 临床表现

1.可有听力障碍。

2.眩晕、黑蒙、晕厥及猝死,激烈运动或精神、情绪波动均可诱发。

3.不发作时无体征,发作前可听到早搏、心律不齐或听不到心音。

4 诊断依据

1.常有家族史,多在儿童发病,少数在青年。

2.听力障碍、眩晕、黑蒙、晕厥及猝死。

3.心律失常。

4.心电图示Q-T延长,T波宽大可有切迹、高尖、双向或倒置,常伴异常U波,可有室速、室颤或停搏,亦常伴有窦性心动过缓。

5.需除外低血压、低血钙、低血镁、奎尼丁晕厥反应及心肌病等。

5 治疗原则

1.避免各种诱发因素。

2.抗心律失常药物治疗。

3.对症治疗。

4.必要时手术治疗。

6 用药原则

1.无症状者可不必治疗,应定期复查随访。

2.Q-T间期延长,有室性心律失常、猝死家族史者给β-受体阻滞剂如心得安治疗。

3.β-受体阻滞剂疗效不好可加用苯妥英钠等其他抗心律失常药物。

4.药物治疗无效,可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节,植入型心律转复除颤器(ICD)

7 辅助检查

1.对有明确家族史者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对家族史不明确、临床表现不典型者,需与其他病因所致晕厥者鉴别时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

8 疗效评价

1.治愈:症状体征消失,心电图示Q-T间期正常。

2.好转:症状基本消失,快速性室性心律失常基本控制。

3.未愈:症状体征未改善,心电图仍为Q-T间期延长。

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