溻渍法

3 概述

溻渍法（external medicinal liquid application）又称浸渍法。是指通过药液的湿敷、淋洗、浸泡对患处的作用而达到治疗目的的外治法^[1]。为常用外治法之一^[2]。出《外科精义》卷上。类似现代的水疗法，属物理疗法之一种^[2]

溻是将饱含药液的纱布或棉絮敷于患处，渍是将患处浸泡于药液之中，前者相当于现代常用的湿敷法，因两法往往同时进行；故两法合称之溻渍法。

元代齐德之的《外科精义》卷上载：“溻渍法，疮疡初生经一二日不退须用汤水淋射之。在四肢者，溻渍之”。并指出其作用原理“夫溻渍疮肿之法，宣通行表，发散邪气，使疮内消也。盖汤有荡涤之功，……此调疏导腠理，通调血脉，使无凝滞也。”因本法要把患处浸泡于药液之中，所以以四肢远端的疾患为宜。

4 溻渍法的操作方法

依据具体病证所选的药物煎汤，去渣后，乘热将患部浸泡于药液中，浸泡时间与次数据具体病证而定。

临床上常用的有淋洗、坐浴、浸泡等。如2％一10％黄柏溶液有清热解毒的作用，适用于疮疡溃后，脓水淋漓或腐肉不脱，疮口难敛者。苦参汤有祛风除湿、杀虫止痒之功，可以洗涤尖锐湿疣、白疤等病。香樟木有调和营卫、祛风止痒之功，可以煎汤沐浴，适用于瘾疹。五倍于汤有消肿止痛、收敛止血钧作用，可煎汤坐浴，适用于内、外痔肿痛及脱肛等。鹅掌风浸泡方有疏通气血、杀虫止痒之功，加醋同煎，待温，每日浸泡l一2小时，连续7天，适用于鹅掌风。

5 溻渍法的适应证

溻渍法具有疏通腠理，调和血脉，祛邪消毒的作用^[2]。外科疮疡及骨伤多用之^[2]。如治疮疡初肿未溃的葱归溻肿汤；治诸疮已溃流脓的猪蹄汤；用活血化瘀、消肿止痛药组成的熏洗药治疗骨伤停瘀；用祛风除湿、温通活络药治疗痹证等^[2]。

溻渍法适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉不脱，皮肤病瘙痒、脱屑，内、外痔的肿胀疼痛等。

5.1 外伤疼痛

黄酒煎（《中医简易外治法》） 鲜大蓟120g（干者60g），黄栀子120g，黄酒120g。将大蓟和栀子放砂锅或搪瓷锅中，兑水5茶杯，煎开后再兑入黄酒，稍煎1分钟，过滤取汁，用新毛巾2条轮蘸药汁溻渍患处，每日3～5次，7天为1疗程。功能清热活血止痛。主治跌扑摔伤，局部血肿作痛者。

5.2 雷诺氏病

回阳止痛洗药（《熏洗疗法》） 透骨草30g，当归、赤芍、川椒、苏木各15g，生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。上药浓煎取汁，趁热将手指浸入药液浸渍，每日2次，每次1～2小时，每日1剂，15～30日为1疗程。功能温经散寒，活血止痛。主治雷诺氏病。

5.3 疖

芫花椒柏汤（《疖肿的中医调治》） 芫花、川椒各15g，黄柏30g。上药共研细末，装纱布袋内加水2500～3000m|，煮沸30分钟，用软毛巾蘸汤溻渍局部，每日2次，10次为1疗程。功能清热解毒化湿。主治疖、疔痈肿、毛囊炎等。

5.4 斑秃

海艾汤（《外科正宗》） 海艾、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各6g。将上药水煎取液，用毛巾或纱布蘸取药液溻敷患处，每日2～3次，每次30分钟，10日为1疗程。功能疏风清热。主治各型斑秃。

5.5 硬皮病

软皮1号（《中医外科学》） 透骨草30g，桂枝15g，红花10g。

软皮2号（同上） 制草乌15g，川椒、桂枝、艾叶各lOg。

上药各煎成药液，以毛巾或纱布蘸药液溻渍患处，每次30～60分钟。一功能温经活血通络。主治硬皮病。

5.6 化脓性骨髓炎

黄连液（中西医结合杂志1985；5（10）：604） 黄连65g。上药加水2000ml煮沸3次，每次15分钟，将病灶全部浸浴入药液1～3小时，每日1次。功能清热解毒化湿。主治指（趾）骨骨髓炎。

5.7 足跟骨刺

骨刺消（《大众医学） 1982；（5）：37） 米醋1000g。将米醋适当加热后溻渍患足，每次1小时，每日1次，15～20次1疗程。功能活血散结。主治足跟骨刺。

6 注意事项

1．药液温度要适中，不可过热，以免烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。

2．本法对四肢远端能浸泡着的病变部位，应用渍法，不能浸着的部位用溻法。

3．冬季应注意保暖，浸泡后要立即拭干，盖被保暖。

7 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1874.

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