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铊中毒

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1 拼音

tā zhòng dú

2 铊中毒

铊中毒一般具有较为典型的神经系统消化系统以及毛发脱落皮肤损伤症状。但由于铊中毒较为罕见,因此常被忽略,导致误诊。铊中毒的高发人群和危害。铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体重,对儿童为8.8~15mg/kg体重。中毒后表现症状为下肢麻木疼痛腰痛脱发头痛精神不安、肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。

铊中毒症状

急性毒症状

急性铊中毒有一定的潜伏期,其长短与接触量有关,口服铊化合物的中毒潜伏期约为12~24小时,口服量较大时,发病也相对较快。兹以临床最常见的口服途径为例,铊盐的成人致死剂量约为0.2~1lg,最小致死量约为12mg,而5~7.5mg即可引起儿童死亡。兹以临床最常见的口服途径为例,简介急性铊中毒的主要症状:

口腔炎、腹部疼痛、呕吐腹泻等,严重时可有胃肠道出血麻痹肠梗阻便秘;部分病例可在数日后发生急性中毒性肝损害。消化道症状 经口摄入铊盐后可引起接触部位的刺激,数小时即可引起口周、舌部麻木、味觉丧失、食欲不振恶心等;剂量较大时可有较明显的胃肠道刺激症状。

病人常诉有双下肢酸胀麻木、蚁走感,足趾和足跟烧灼样痛,轻触皮肤即感疼痛难忍,双足踏地时疼痛剧烈,以致不能站立和行走,此症状称为“烧灼足综合征”(burning foot syndrome),疼痛可逐渐向上延伸,累及躯干,严重时甚至被单触及皮肤亦会引起剧烈疼痛;肋间肌、膈肌疼痛和麻痹时可出现胸闷呼吸困难,甚至可因呼吸肌麻痹而致死亡.神经系统症状 中毒后3~5天出现明显的神经系统症状,下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒周围神经病的突出表现。

初为双下肢发沉、无力,严重时出现肢体瘫痪肌肉萎缩脑神经也常受累,表现为睑下垂、眼肌麻痹、视力减退、视神经萎缩周围性面瘫构音障碍吞咽困难等;双侧迷走神经麻痹尚可引起心脏功能障碍。

轻者表现为头痛、睡眠障碍焦虑不安、心律失常血压升高、发热多汗流涎、尿潴留等,慢性铊中毒重者可引起急性中毒性脑病和中毒性精神病,出现惊厥昏迷、呼吸麻痹、精神失常、幻觉痴呆等。铊还可以引起中枢神经和自主神经损伤。

如铊引起的自主神经病变以及铊对心肌毒作用可引起窦性心动过缓和过速、心律失常及血压不稳;其他尚可有肝大血清转氨酶升高、蛋白尿血尿等。肝、肾损伤大多程度较轻,但严重中毒者可因急性肾小管坏死导致急性肾衰竭。脏器损伤 部分病例可发生心肌、肝、肾损害。

先是头发成片脱落,轻抹即随之而下,2~3周可脱光;且伴胡须、眉毛、腋毛、阴毛脱落;但脱毛一周左右又可再生,2~3月可完全恢复。皮肤毛发 脱发(alopecia)一般于中毒后1~3周出现。

慢性铊中毒常起病隐袭,病情较为轻缓、进展缓慢,但容易致残。慢性中毒见于职业性铊接触者,多数程度较轻;环境性铊中毒见于长期食用受铊污染的粮食、蔬菜、禽类或饮水的人群。

如头痛、头晕耳鸣嗜睡失眠多梦记忆力减退、易激动,尚可有食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、头皮灼热和发痒、毛发脱落、心悸等;还可出现肢体麻木、疼痛、肌力减退,感觉运动障碍,重者出现远端肌肉萎缩,影响运动功能。

2.1 铊中毒饮食宜忌

饮食适宜:宜吃消除重金属的食物;吃保护胃黏膜的食物;吃增强免疫力的食物。

饮食禁忌:忌吃富含油脂的食物;如肥肉、猪油羊油;辛辣刺激的食物;如辣椒花椒;3忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸蛋。

选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。



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开放分类:急诊科
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  • 评论总管
    2021/1/23 9:27:28 | #0
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