1 拼音
táo huā tāng
2 概述
桃花汤同名方剂约有五首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为赤石脂30g、干姜9g、粳米30g，具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒痢。本方是治疗虚寒血痢证的常用方。现常用于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛，下焦不固者。
3 《伤寒论》方之桃花汤
3.1 方名
桃花汤
3.2 别名
三物桃花汤
3.3 组成
赤石脂1斤（一半全用，一半筛末），干姜1两，粳米1升。
赤石脂30g、干姜9g、粳米30g[1]
3.4 功效主治
具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒痢。症见久泻不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按。[1]
固下，散寒，止利。少阴病2-3日至4-5日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。痢无度，脉微细，肢厥，不进食。
3.5 用法用量
以水7升，煮米令熟，去滓，温服7合，纳赤石脂末方寸匕，日3次。若1服愈，余勿服。
3.6 使用注意
若热痢便脓血，里急后重、肛门灼热者，禁用。[1]
3.7 方解
本方主治因少阴阳衰寒盛所致的虚寒痢，治宜以温中涩肠止痢为法。方中赤石脂质重性温，入下焦血分而涩肠固脱为君药。干姜辛温祛寒，为臣药。粳米养胃厚肠，为佐药。诸药共起温中涩肠之效。[1]
3.8 临床运用
1．本方是治疗虚寒血痢证的常用方。临床上以久痢便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱为证治要点。久泻滑脱不禁者，虽无脓血，亦可用之。[1]
2．加减法：阳虚阴寒盛者，可加人参、附子、炙甘草，以补虚散寒；腹痛甚者，可加当归、白芍养血柔肝止痛。[1]
3．本方现常用于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛，下焦不固者。[1]
4.慢性肠炎《浙江中医杂志》（1982；8：378）：王某，女，52岁。1981年4月21日诊。患者久有慢性肠炎病史，大便溏薄，腹痛绵绵。今年正月初四因食油腻，下利不止，服土霉素、氯霉素、痢特灵等药后泻利稍减，但仍是日十余行，呈白色粘冻状，兼见小便不利，腹部冷痛，四肢发凉，面色青黄，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉无力。证属脾阳虚衰，下元失固。治宜补脾回阳，温中固涩。方用赤石脂30g，粳米60g，干姜15g。服6剂，腹痛消失，大便已转正常。
5.癃闭《中医杂志》（1984；7：18）：曾某，女，42岁。1978年4月5日诊。1977年10月起即作腹痛，少腹拘急，尿少而频，日排尿仅100-200ml左右。曾经双氢克尿塞、速尿治疗，尿量增至1500-2000ml，腹胀随减，停药诸症又发。中药曾服八正散、五苓散、济生肾气丸、滋肾通关丸等剂，亦仅服药时症状好转，停药复如旧，病趋重笃，刻下面色苍白，形体肥胖，口和纳呆，恶心欲呕，心烦易怒，少腹拘急，腹胀尿少，尿意频频，尿色白浊，大便干，3-4日一行，舌暗淡肥大，脉沉紧。此属脾肾阳气衰惫，枢机不运，气化无权。治宜温运脾肾阳气，枢转气机，方拟桃花汤：赤石脂60g，干姜、粳米各30g，清水煎至米烂熟为度，去渣，分昼三夜一温服，2日后大便通，小便利，色白浊，精神好转，寐安，纳食稍增，余症减轻。嘱再2剂，煎服法同前。4日后尿量增，腹胀、少腹拘急和心烦欲呕等证已除，面色转红润，纳增，舌体肥胖，苔净，脉沉紧，此中阳已运，肾气来复，原方再进，10日后舌脉复如常人，小便正常，大便通畅，遂以调理脾肾之剂善后。
3.9 各家论述
①《注解伤寒论》：涩可去脱，赤石脂之涩以固肠胃；辛以散之，干姜之辛以散里寒；粳米之甘以补正气。
②《医方考》：此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治耳；用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜1两，岂足以温？而石脂1斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？
③《古方选注》：桃花汤，非名其色也，肾脏阳虚用之，一若寒谷有阳和之致，故名。石脂入手阳明经，干姜、粳米入足阳明经，不及于少阴者，少阴下利便血，是感君火热化太过，闭藏失职，关闸尽撤，缓则亡阴矣。故取石脂一半，同干姜、粳米留恋中宫，载住阳明经气，不使其陷下；再纳石脂末方寸匕，留药以沾大肠，截其道路，庶几利血无源而自止，其肾脏亦安矣。
3.10 附注
三物桃花汤（《杏苑》卷三）。
3.11 歌诀
桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。[1]
3.12 摘录
《伤寒论》
4 唐·孙思邈《千金翼方》之桃花汤
4.1 处方
干姜（三钱.炮） 赤石脂（七钱）
4.2 功能主治
唐·孙思邈《千金翼方》之桃花汤治伤寒下痢脓血。
4.3 用法用量
上作一服，水二钟，糯米一撮，煎至一钟，不拘时服。
4.4 摘录
唐·孙思邈《千金翼方》
5 《圣济总录》卷九十七方之桃花汤
5.1 处方
桃花（干者）6克 甘遂（炒）7.5克 郁李仁（去皮、双仁，别研膏）海蛤（捣碎，炒）枳实（去瓤，麸炒）大黄（锉，炒）各15克 木香 陈橘皮（汤浸，去白，炒）各7.5克
5.2 制法
上八味，先粗捣七味为末，与郁李仁和匀。
5.3 功能主治
《圣济总录》卷九十七方之桃花汤治五脏风壅，膈实不宜，大便秘涩。
5.4 用法用量
每服4.5克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。良久以干饭1匙压之，觉转动腹如雷鸣，即以热水洗足，泻下诸恶物后，即以糜粥助之。
5.5 摘录
《圣济总录》卷九十七
6 《医心方》卷十一引《范汪方》之桃花汤
6.1 方名
桃花汤
6.2 组成
赤石脂2两（捣筛），干姜2两，附子1两。
6.3 主治
《医心方》卷十一引《范汪方》之桃花汤主治下痢赤白脓血。
6.4 用法用量
以水5升，煮得3升，服1升，日3次。
6.5 摘录
《医心方》卷十一引《范汪方》
7 《家塾方》之桃花汤
7.1 方名
桃花汤
7.2 组成
桃花2钱，大黄1钱。
7.3 主治
《家塾方》之桃花汤主治浮肿，大小便不通。
7.4 用法用量
以水2合，先纳桃花煮取1合2勺，纳大黄，煮取6勺，顿服。
7.5 摘录
《家塾方》
8 参考资料
- ^ [1] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．