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桃花汤

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1 拼音

táo huā tāng

2 概述

桃花汤同名方剂约有五首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为赤石脂30g、干姜9g、粳米30g,具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒痢。本方是治疗虚寒血痢证的常用方。现常用于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血功能性子宫出血等属阳虚阴盛下焦不固者。

3 《伤寒论》方之桃花汤

3.1 方名

桃花汤

3.2 桃花汤的别名

三物桃花汤

3.3 组成

赤石脂1斤(一半全用,一半筛末),干姜1两,粳米1升。

赤石脂30g、干姜9g、粳米30g[1]

3.4 功效主治

具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒痢。症见久泻不愈,便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按[1]

固下,散寒,止利。少阴病2-3日至4-5日,腹痛,小便不利下利不止,便脓血者。痢无度,脉微细,肢厥,不进食。

3.5 桃花汤的用法用量

以水7升,煮米令熟,去滓,温服7合,纳赤石脂末方寸匕,日3次。若1服愈,余勿服。

3.6 使用注意

热痢便脓血,里急后重肛门灼热者,禁用。[1]

3.7 方解

本方主治因少阴阳衰寒盛所致的虚寒痢,治宜以温中涩肠止痢为法。方中赤石脂质重性温,入下焦血分涩肠固脱君药。干姜辛温祛寒,为臣药。粳米养胃厚肠,为佐药。诸药共起温中涩肠之效。[1]

3.8 临床运用

1.本方是治疗虚寒血痢证的常用方。临床上以久痢便脓血,色黯不鲜,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脉迟弱为证治要点。久泻滑脱不禁者,虽无脓血,亦可用之。[1]

2.加减法:阳虚阴寒盛者,可加人参附子炙甘草,以补虚散寒;腹痛甚者,可加当归白芍养血柔肝止痛。[1]

3.本方现常用于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛,下焦不固者。[1]

4.慢性肠炎《浙江中医杂志》(1982;8:378):王某,女,52岁。1981年4月21日诊。患者久有慢性肠炎病史,大便溏薄,腹痛绵绵。今年正月初四因食油腻,下利不止,服土霉素氯霉素痢特灵等药后泻利稍减,但仍是日十余行,呈白色粘冻状,兼见小便不利,腹部冷痛四肢发凉,面色青黄,精神萎靡,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉无力。证属脾阳虚衰,下元失固。治宜补脾回阳,温中固涩。方用赤石脂30g,粳米60g,干姜15g。服6剂,腹痛消失,大便已转正常。

5.癃闭《中医杂志》(1984;7:18):曾某,女,42岁。1978年4月5日诊。1977年10月起即作腹痛,少腹拘急,尿少而频,日排尿仅100-200ml左右。曾经双氢克尿塞速尿治疗,尿量增至1500-2000ml,腹胀随减,停药诸症又发。中药曾服八正散五苓散济生肾气丸、滋肾通关丸等剂,亦仅服药时症状好转,停药复如旧,病趋重笃,刻下面色苍白形体肥胖,口和纳呆恶心欲呕,心烦易怒,少腹拘急,腹胀尿少,尿意频频,尿色白浊,大便干,3-4日一行,舌暗淡肥大,脉沉紧。此属脾肾阳气衰惫,枢机不运,气化无权。治宜温运脾肾阳气,枢转气机,方拟桃花汤:赤石脂60g,干姜、粳米各30g,清水煎至米烂熟为度,去渣,分昼三夜一温服,2日后大便通,小便利,色白浊,精神好转,寐安,纳食稍增,余症减轻。嘱再2剂,煎服法同前。4日后尿量增,腹胀、少腹拘急和心烦欲呕等证已除,面色转红润,纳增,舌体肥胖,苔净,脉沉紧,此中阳已运,肾气来复,原方再进,10日后舌脉复如常人,小便正常,大便通畅,遂以调理脾肾之剂善后。

3.9 各家论述

①《注解伤寒论》:涩可去脱,赤石脂之涩以固肠胃;辛以散之,干姜之辛以散里寒;粳米之甘以补正气

②《医方考》:此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤人尿猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治耳;用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜1两,岂足以温?而石脂1斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?

③《古方选注》:桃花汤,非名其色也,肾脏阳虚用之,一若寒谷有阳和之致,故名。石脂入手阳明经,干姜、粳米入足阳明经,不及于少阴者,少阴下利便血,是感君火热化太过,闭藏失职,关闸尽撤,缓则亡阴矣。故取石脂一半,同干姜、粳米留恋中宫,载住阳明经气,不使其陷下;再纳石脂末方寸匕,留药以沾大肠,截其道路,庶几利血无源而自止,其肾脏亦安矣。

3.10 附注

三物桃花汤(《杏苑》卷三)。

3.11 歌诀

桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。[1]

3.12 摘录

《伤寒论》

4 唐·孙思邈千金翼方》之桃花汤

4.1 处方

干姜(三钱.炮) 赤石脂(七钱)

4.2 功能主治

唐·孙思邈《千金翼方》之桃花汤治伤寒下痢脓血。

4.3 桃花汤的用法用量

上作一服,水二钟,糯米一撮,煎至一钟,不拘时服。

4.4 摘录

唐·孙思邈《千金翼方》

5 圣济总录》卷九十七方之桃花汤

5.1 处方

桃花(干者)6克 甘遂(炒)7.5克 郁李仁(去皮、双仁,别研膏)海蛤(捣碎,炒)枳实(去瓤,麸炒大黄(锉,炒)各15克 木香橘皮(汤浸,去白,炒)各7.5克

5.2 制法

上八味,先粗捣七味为末,与郁李仁和匀。

5.3 功能主治

《圣济总录》卷九十七方之桃花汤治五脏风壅,膈实不宜,大便秘涩

5.4 桃花汤的用法用量

每服4.5克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。良久以干饭1匙压之,觉转动腹如雷鸣,即以热水洗足,泻下诸恶物后,即以糜粥助之。

5.5 摘录

《圣济总录》卷九十七

6 医心方》卷十一引《范汪方》之桃花汤

6.1 方名

桃花汤

6.2 组成

赤石脂2两(捣筛),干姜2两,附子1两。

6.3 主治

《医心方》卷十一引《范汪方》之桃花汤主治下痢赤白脓血。

6.4 桃花汤的用法用量

以水5升,煮得3升,服1升,日3次。

6.5 摘录

《医心方》卷十一引《范汪方》

7 《家塾方》之桃花汤

7.1 方名

桃花汤

7.2 组成

桃花2钱,大黄1钱。

7.3 主治

《家塾方》之桃花汤主治浮肿大小便不通。

7.4 桃花汤的用法用量

以水2合,先纳桃花煮取1合2勺,纳大黄,煮取6勺,顿服

7.5 摘录

《家塾方》

8 参考资料

  1. ^ [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

古籍中的桃花汤


相关文献

开放分类:固涩剂涩肠固脱剂中医学方剂方剂学
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  • 评论总管
    2019/8/21 5:28:55 | #0
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本页最后修订于 2015年3月25日 星期三 10:27:03 (GMT+08:00)
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