2 概述
痰浊头痛为病证名。属内伤头痛。即头痛·痰浊上扰清窍证(headache with syndrome of phlegm-turbidity disturbing clear orifices[1]),是指痰浊上扰清窍,以头痛昏蒙重坠,胸脘痞闷,纳呆呕恶,眩晕,倦怠无力,舌淡红,苔白腻,脉滑等为常见症的内伤头痛证候[2]。可见于肌肉紧张性头痛等病[3]。
3 痰浊头痛的病因病机
脑为髓之海,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故内伤头痛,其发病原因,与肝、脾、肾三脏有关[4]。痰浊头痛由饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,痰湿内生,上蒙清空,阻遏清阳而致头痛[4]。
4 痰浊头痛的症状
头痛昏蒙,疼痛如裹,胸脘满闷,呕恶痰涎,发作无时,苔白腻,脉滑或弦滑[4][3]。
《张氏医通·诸痛门》:“有痰湿头痛,其人呕吐痰多,发作无时。”
5 证候分析
脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不展,故头痛昏蒙。痰阻胸膈,故胸脘满闷。痰浊上逆,则呕恶痰涎。苔白腻,脉弦滑均为痰浊内停之征。[4]
6 痰浊头痛的方药治疗
痰浊头痛治宜化痰祛湿,可用半夏白术天麻汤、芎辛汤、导痰汤等[3]。
痰浊头痛治宜化痰降逆[4]。可用半夏白术天麻汤[备注]半夏白术天麻汤(《医学心悟》):半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣加减。本方具有健脾化痰、降逆止呕、平肝熄风的作用。方中半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜健脾化痰、降逆;天麻平肝熄风,为治头痛、眩晕之要药。并可加入厚朴、白蒺藜、蔓荆子等药。若痰浊郁久化热,症见口苦、大便不畅、苔黄腻、脉滑数,上方可去白术加黄芩、竹茹、枳实等以行气清热燥湿。[4]
7 痰浊头痛的针灸治疗
7.1 方一
方义:痰阻经脉,经气不通,取头维、太阳通络止痛;丰隆调理中气,降逆化痰,阴陵泉健脾利湿,理气化痰,通络止痛。
操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
7.2 方二
取百会、风池、太阳等穴为主[5]。痰浊阻遏者加丰隆、中脘[5]。
7.3 方三
治法:化痰降浊,通络止痛。
选穴:以足阳明胃经和局部穴为主。取中脘、丰隆、百会、印堂、阿是穴。
方义:中脘与丰隆健运脾胃而降浊化痰,以治其本。百会配印堂、阿是穴,善于宣发清阳,通络止痛,以治其标。
8 痰浊头痛的艾灸治疗
灸法:艾炷隔姜灸,用小艾炷,每穴5~7壮,待皮肤有灼热感时移除,每日或隔日1次,10次为1个疗程,坚持5个疗程以上。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.
- ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:198-203.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:210.
- ^ [6] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:91-94.
- ^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
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