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痰证

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1 拼音

tán zhèng

2 英文参考

phlegm syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

痰证为病证名[1]。痰古作澹或淡[1]。指痰浊停留体内的病证[1]。多因外感六淫、饮食不当、情志刺激、过劳纵欲等影响肺、脾、肾的气化功能,以致不能输布水液而停聚成痰[2]。因痰浊内阻,以咳嗽气喘咯痰量多,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,或神志错乱,苔腻,脉弦滑为常见症[3]。临床表现为咳嗽咳痰、痰质黏稠、胸闷泛恶、脘痞纳呆、头目晕眩,或神昏喉中痰鸣,或神乱而为癫、狂、痴、痫,或为瘰疬瘿瘤乳癖痰核等,舌苔腻、脉滑[2]。治宜祛痰为主[2]。《诸病源候论》已有寒痰、热痰等名。《丹溪心法·痰十三》:“痰之为物,随气升降,无处不到……凡痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,心嘈杂,怔忡惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁漉漉有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁。”《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。须分所兼之邪治之。”《景岳全书·杂证谟》:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾,盖脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰;故痰之化,无不在脾,而痰之本,无不在肾。所以凡是痰证,非此则彼,必与二脏有涉。”痰又与肺关系密切,故有“脾为生痰之源肺为贮痰之器”之说[1]

由于痰浊停留部位、病因症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰燥痰、热痰、气痰虚痰实痰等病证[1]

4 风痰

风痰为痰证之一[4]

1.指痰扰肝经的病证[4]。《医学入门》卷五:“动于肝,多眩晕头风,眼目𥆧动昏涩,耳轮瘙痒,胁肋胀痛左瘫右痪麻木蜷跛奇证,名日风痰。”治宜用青州白圆子等方。《医宗必读》卷九:“在肝经者,名曰风痰,脉弦面青,四肢满闷,便溺秘涩,时有躁怒,其痰青而多泡。”治用水煮金花丸防风丸川芎丸[4]。又名肝经风痰[4]

2.指素有痰疾,因感受风邪风热怫郁而发者[4]。《泰定养生主论》:“风痰者,因感风而发,或因风热怫郁而然也。此皆素抱痰疾者,因风、寒、气、热、味而喘咯咳唾,非别有此五种之痰。”

5 寒痰

寒痰为痰证之一[5]。指寒邪与痰浊凝滞,以咳吐白痰,胸闷脘痞,气喘哮鸣恶寒肢冷,小便清,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等为常见症的证候[3]

1.寒痰一名虚痰[5]。《医学入门》卷五:“聚于肾,多足膝酸软,腰背强痛,肢节冷痹骨痛,名曰寒痰,又名虚痰。”“寒痰因形寒饮冷,色深青黑如灰,善唾,或喘,轻者五积散藿香正气散;重者温中化痰丸、古半硫丸。”

2.寒痰一名冷痰[5]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“若由于外感而生者……二曰寒痰,即冷痰也。骨痹四肢不举,气刺痛,无烦热,凝结清冷,宜温中化痰丸、温胃化痰丸。”

3.寒痰指痰聚于肾的病证[5]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“兹即痰之在一身者言之……在肾曰寒痰,其色有黑点,吐出多稀,多小便急痛足寒逆,心恐怖,脉必沉,宜胡椒理中丸,或加星、半。此痰之由于五脏者也。”又名肾经寒痰[5]

4.寒痰指素有痰疾,又感寒冷不节之气而喘咯咳唾者[5]。《泰定养生主论》:“寒痰者,因冲冒风凉不节之气而然也……此皆素抱痰疾者,因风寒气热味,而喘咯咳唾,非别有此五种之痰。”

6 湿痰

湿痰为痰证之一[6]。指痰湿内阻,以咳吐多量黏稠痰,痰滑易咯,肢体困重,胸脘痞闷,食少口腻,苔白腻,脉濡缓或滑等为常见症的证候[3]

1.《医学入门》卷五:“生于脾,多四肢倦怠,或腹痛肿胀泄泻,名日湿痰。”湿痰多由外感而生[6]。治宜山精丸三仙丸[6]

2.湿痰指痰湿聚于脾的病证[6]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“在脾曰湿痰,其色黄,滑而易出,多倦怠,软弱喜卧,腹胀食滞,脉必缓,宜白术丸;或夹虚,宜六君子汤;夹食,宜保和丸;夹暑,宜消暑丸;夹惊,宜妙应丸。各宜从脾分治。”又名脾经湿痰[6]。湿痰有外感湿痰内伤湿痰之分[6]

7 燥痰

燥痰为痰证之一[7]。指燥热痰浊内蕴,以咳嗽,咯痰不爽,或痰黏成块,或痰中带血,胸闷胸痛,口鼻干燥,舌干少津,苔腻,脉涩等为常见症的证候[3]

1.《医学入门》卷五:“升于肺,多毛焦,面自如枯骨,咽于口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”

2.燥痰即火痰[7]。见《症因脉治》卷二。

3.燥痰即气痰[7]。见《医宗必读·痰饮》。

4.燥痰指痰恋于肺的病证[7]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“在肺曰燥痰,其色白,咯出如米粒,多喘促,寒热,悲愁,脉必涩,宜利金丸。”一名肺经燥痰[7]。燥痰又有内伤、外感之分[7]

5.燥痰指痰之难咯者[7]。《症因脉治》卷二引张三锡曰:“如连咳数声,痰不出者,名燥痰,属肺燥,宜门冬、知母杏仁之类润之,香燥之药亦当忌也。”

8 热痰

热痰为痰证之一[8]。指痰浊与热邪互结,以咳吐黄痰,气喘,心胸烦热闷痛发热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候[3]

1.热痰指痰水与热相搏的病症[8]。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“热痰者,谓饮水浆,结积所生也。言阴阳否膈,上焦生热,热气与痰水相搏,聚而不散,故令身体虚热,逆害饮食,头面噏噏而热,故云热痰也。”

2.热痰即火痰[8]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“若由于外感而生者,……四曰热痰,即火痰也。多烦热燥结,头面烘热,或为眼烂喉闭癫狂嘈杂,懊𢙐怔忡,其色亦黄,宜清气化痰丸清热导痰汤。”

3.热痰指痰聚于心者[8]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“在心曰热痰,其色赤,结如胶而坚,多烦热,心痛口干唇燥,喜笑,脉必洪,宜半黄丸。”一名心经热痰

4.热痰指素有痰疾因外感而喘咯咳唾者[8]。《泰定养生主论》:“热痰者,因食辛辣烧炙煎煿,重裀厚褥及天时郁勃而然也。……此皆素抱痰疾者,因风寒气热味而喘咯咳唾,非别有此五种之痰。”

9 气痰

气痰为痰证之一[9]

1.气痰指梅核气类病证[9]。《医学入门》卷五:“七情痰滞咽膈,多胸胁痞满,名曰气痰。”又“七情郁成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七汤;久者换苏子黄芩山栀、海石、三仙丸、《备急千金要方指迷丸。”

2.气痰指素有痰疾,因气恼而喘咯咳唾的病证[9]。《泰定养生主论》:“气痰者,因事逆意而然也。……此皆素抱痰疾者,因风寒气热味,而喘咯咳唾,非别有此五种之痰。”

10 虚痰

虚痰为痰证之一[10]。泛指因元气虚所致的痰证[10]。《景岳全书·杂证谟》:“不可攻者,便是虚痰……或以形羸气弱,年及中衰者,即虚痰也;或以多病,或以劳倦,或以忧思酒色,致成劳损非风卒厥者,亦虚痰也;或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻,气短声喑等证,但察其形气病气,本无有余者,皆虚痰也。”治当调补为主。《不居集》卷十七:“虚痰,胫膝酸软,腰背强痛,骨节冷痹,牵连隐痛,又多寒热。”若气虚寒痰,用人参茯苓薏苡仁半夏陈皮甘草肉桂;若气虚热痰,用麦冬天花粉、甘草、陈皮、白芥子神曲白芍、茯苓、当归[10]

11 实痰

实痰为痰证之一[11]。泛指正气未衰、邪气壅实之痰证[11]。《景岳全书·杂证谟》:“凡可攻者便是实痰。……以其年力犹盛,血气未伤,或以肥甘过度,或以湿热盛行,或风寒外闭皮毛,或逆气内连肝膈,皆能骤至痰饮,但察其形气病气俱属有余者,即实痰也。”其治“宜行消伐,但去其痰”。

12 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1859.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:721.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:350.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1776.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1970.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1411.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:316.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1567.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.

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  • 评论总管
    2018/9/20 23:16:48 | #0
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