痰晕

目录

1 拼音

tán yūn

2 英文参考

phlegmatic vertigo[湘雅医学专业词典]

3 概述

痰晕为病证名[1]。见《世医得效方》卷三。属痰饮眩晕范畴[1]。为眩晕中较常见的证型之一。《症因脉治·内伤眩晕》:“痰饮眩晕之因,饮食不节,水谷过多,胃强能纳,脾弱不能运化,停留中脘,有火者则煅炼成痰,无火者则凝结为饮,中州积聚,清明之气,窒塞不伸,而为恶心眩晕之症也。”

4 痰晕的症状

痰晕症见胸前饱闷,恶心呕吐,膈下漉漉有声,眩悸不止,头额作痛[1]

5 痰晕的辨证治疗

痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分[1]

5.1 虚痰眩晕

虚痰眩晕多因脾肾不足,津液不行,停滞成痰所致[2]。证见头重眼花,脑转眩冒,倦怠嗜卧,脉缓而滑[2]。治宜补脾肾,化痰浊。方用苓桂术甘汤、六君子汤、归脾汤、八味丸等[2]

5.2 实痰眩晕

实痰眩晕指眩晕由风火积痰上逆所致者[3]。《杂症会心录·眩运》:“实痰眩运者,其症实而脉实,其积热在阳明,其阻塞在经络,其郁遏在肠间,无非风火结聚,积痰生灾。盖液凝则浊阴泛上,饮停则火逆上升,此实痰之运也。”症见痰盛呕吐,胸脘胀痛,头重不举,脉滑实等[3]。治宜豁痰为主[3]。方用二陈汤加芩连、滚痰丸、清晕化痰汤等[3]

5.3 湿痰眩晕

湿痰眩晕因湿痰壅遏清阳所致[4]。症见头目昏重,胸闷纳呆,恶心呕吐,体多肥胖,苔白腻,脉濡[4]。治宜燥湿化痰[4]。用半夏白术天麻汤、温胆汤等方[4]。兼见气虚者,宜六君子汤[4]

5.4 停饮眩晕

停饮眩晕指眩晕由心下或膈间停饮所致者[5]。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。……卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。”《证治汇补·眩晕》:“停饮眩晕,中气不运,水停心下,心火畏水,不敢下行,扰乱干上,头目眩晕,怔忡心悸,或吐涎沫,宜泻水利便,使心火下交,其眩自已。”治宜通阳利水,可用五苓散、苓桂术甘汤等方[5]

5.5 风痰眩晕

风痰眩晕指因风痰上壅,闭塞清阳所致的眩晕[6]。见《医学正传·眩运》。《杂病源流犀烛·头痛源流》:“风痰闭壅眩晕,必胸膈痞塞,项急,肩背拘倦,神昏多睡,或心忪烦闷而发。”治宜祛风化痰,用半夏白术天麻汤、天麻丸、白附子丸等方[6]。如见眩晕闷乱,瘫痪,搐搦,瞤动等症,治宜青州白圆子[6]

5.6 痰火眩晕

痰火眩晕指因痰浊夹火,上蒙清阳所致的眩晕[7]。为眩晕较常见之证型。见《赤水玄珠·眩晕门》。症见眩晕,头目胀重,心烦而悸,恶心,泛吐痰涎,口苦,尿赤,舌苔黄腻,脉弦滑[7]。治宜化痰降火[7]。用清上丸、黄连温胆汤等方[7]

6 关于眩晕

眩晕(vertigo[8][9])为病名[10]。是指以头晕、目眩为主要表现的疾病[10][10]。见《三因极一病证方论·眩晕证治》。眩晕又称头晕[11]、眩运、头旋眼花[11]。眩,视物黑暗不明或感觉昏乱,即眼花;晕,感觉自身与周围景物旋转,即头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”[11][12]。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状[12]。多因气血亏损,髓海空虚,或风阳上扰,痰浊上蒙清窍所致[12]。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等[12]。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等[12]。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕(美尼尔氏症、晕动症等)、脑性眩晕(高血压、低血压、动脉硬化等)、神经官能症及贫血等病中[12]

针灸治疗眩晕效果较好,但应分辨标本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻或发作间歇期,注意求因治本。

眩晕发作时可令患者闭目,安卧(或坐位),作悠缓、细匀的呼吸动作,或以手指按压印堂、太阳穴,使头面部经气疏畅,眩晕症状即可减轻。

详见眩晕条。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1861.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1571.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1133.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1779.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:358.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1863.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  9. ^ [9] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1423.
  11. ^ [11] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:568.
  12. ^ [12] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:204-207.

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