3 概述
瘫痪（paralysis[1][2]）为病证名[3]。又名瘫痪风[3]。见《外台秘要》卷十四。
《中医药学名词》（2004）：瘫痪指肢体不能自主活动的表现[4]。
《中医药学名词》（2010）：瘫痪是指以四肢不用为主要表现的疾病[2]。
《医贯·中风论》：“瘫者坦也，筋脉弛纵，坦然而不举也；痪者涣也，血气涣散而无用也。”
4 瘫痪的病因病机
多由肝肾亏虚，气血不足，复因邪气（如风寒湿热痰瘀等病邪）侵袭经络所致[3]。
5 瘫痪的症状
症见四肢痿废，不能运动，轻则手足虽能活动，但肢节缓弱，必须扶持方能运用[3]。
6 瘫痪的治疗
治宜审察病因，采用药物、针灸及推拿等综合疗法[3]。若一侧肢体偏废不用，称为偏枯，亦称半身不遂[3]。下肢瘫痪，属于半肢风的范围[3]。本病可见于中枢、周围神经的病变，如炎症、外伤、血管病变、中毒等[3]。
7 关于偏枯
7.1 病因病机
多由营卫俱虚，真气不能充于全身，邪气侵袭于半身偏虚之处所致[5]。
《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”
7.2 症状
症见一侧上下肢偏废不用，或兼疼痛，久则患肢肌肉枯瘦，神志无异常变化[5]。
《黄帝内经灵枢·热病》：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。”
《黄帝内经素问·大奇论》谓偏枯不瘖能言，舌转灵活者易治，瘖不能言者难治[5]。
7.3 治疗
《类证治裁·中风》：“治偏枯，宜从阴引阳，从阳引阴，从右引左，从左引右，使气血灌注，周流不息，莫如养血温经，补中汤少加附子，下七味地黄丸……营卫俱虚者，黄芪五物汤。膝骨软，加牛膝、虎骨；节软，加木瓜、当归。”
8 关于半身不遂
半身不遂（hemiplegia[1][2]）为症状名[6]。中风病常见症之一[6]。一作半身不随，又名偏枯、偏风[6]。
《中医药学名词》（2004）：半身不遂是指左侧或右侧肢体不能随意运动的表现[1]。
《中医药学名词》（2010）：半身不遂又称偏枯，偏风，是指中脏腑之后出现以一侧肢体不能自主活动，或偏身瘫软不用，或肢体强痉而屈伸不利，或肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口眼斜为主要表现的中风后遗症[2]。
《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“夫风之为病，当半身不遂。”
8.1 半身不遂的病因病机
《类证治裁·中风》：“半身不遂，因气血不至，故痛痒不知。经曰：营虚则不仁，卫虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”
亦有先觉手足麻木，逐渐形成者，多由营卫先衰，络脉空虚，邪气乘虚而入，或因气虚血虚，或肾虚精气不足等所致[6]。
8.2 半身不遂的症状
主症为一侧肢体不能随意运动，可伴见口眼㖞斜，语言謇涩等症[6]。
8.3 半身不遂的治疗
治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法[6]。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方[6]。并可配合针灸治疗[6]。本症常见于脑出血后遗症[6]。
9 关于左瘫右痪
左瘫右痪为病证名[7]。半身不遂之证，在左侧者称左瘫，在右侧者称右痪[7]。见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风的范围[7]。
9.1 左瘫右痪的分类
《黄帝内经素问·大奇论》论偏枯，有发于左者，有发于右者，亦即左瘫右痪[7]。
9.2 左瘫右痪的治疗
后世有以左瘫属血虚而中，治以四物汤加祛风、活血、化痰药；右痪属气虚而中，治以四君子汤加祛风、化痰之品[7]。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪，辨其血虚为主或气虚为主，随证加减[7]。
10 关于半肢风
半肢风为病证名[6]。指一侧上下肢或两下肢不能运动的疾患[6]。
半肢风：1.左侧或右侧肢体不能随意运动；2.两下肢软弱，难于行动。
10.1 左侧或右侧肢体不能随意运动·半肢风
半肢风指左侧或右侧肢体不能随意运动（见《医贯·中风论》）[6]。
10.2 两下肢软弱，难于行动·半肢风
半肢风指两下肢软弱，难于行动[6]。
10.2.1 病因病机
多由肝肾精血亏损，或肾阴肾阳俱虚，筋骨失于濡养所致[6]。多属足三阴经虚证[6]。
10.2.2 症状
《医贯·中风论》：“半肢风者……又有一等人，身半以上俱无恙，如平人。身半以下，软弱麻痹，小便或涩或自遗。”
10.2.3 治疗
多属足三阴经虚证[6]。治宜滋阴益精，补肾温阳[6]。用地黄饮子等方[6]。本病症可见于因外伤、炎症、肿瘤等所致的截瘫[6]。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1939.
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1597.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：533.
- ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.
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