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糖皮质激素性青光眼

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1 拼音

táng pí zhì jī sù xìng qīng guāng yǎn

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

糖皮质激素性青光眼 长期滴用或全身应用糖皮质激素,可以引起眼压升高。眼压升高的程度与滴药浓度、频度以及持续用药时间有关。临床表现与POAG相似。此病在很大程度上需依靠用药史来确诊。多数病例停药后眼压可逐渐恢复正常。少数患者停药后眼压仍持续升高,可按OAG治疗原则处理。

4 疾病描述

长期滴用或全身应用糖皮质激素,可引起眼压升高。对糖皮质激素的敏感性存在一定个体差异。眼压升高的程度也与滴用糖皮质激素的种类、浓度、频度和用药持续时间有关。其临床表现与POAG相似,用药史有助于鉴别诊断。多数名停用糖皮质激素后,眼压可逐渐恢复正常,对少数停药后眼压仍持续升高的病人,可按开角型青光眼治疗原则处理。发病隐匿的POAG在应用糖皮质激素后眼压可明显升高,因此对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体,应避免长期应用糖皮质激素。对临床需要长期糖皮质激素治疗的病人,则应密切观察眼压情况。

5 治疗方案

按开角型青光眼治疗原则处理。发病隐匿的POAG在应用糖皮质激素后眼压可明显升高,因此对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体,应避免长期应用糖皮质激素。对临床需要长期糖皮质激素治疗的病人,则应密切观察眼压情况。

6 特别提示

1、凡属对激素反应者必须慎用激素药物滴眼。对激素高反应者包括有高眼压者或青光眼患者、高度近视眼患者、青少年糖尿病患者、有青光眼家族史者,有对激素高反应家族史者以及有过外伤性青光眼的患者,这些人均应尽量避免用激素药物滴眼。若必须使用激素时,应选择角膜通透性差的可的松氢化可的松等,但仍需谨慎使用。最好的选择为使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠

2、使用激素滴眼液点眼时,要严格掌握适应证,选择最低有效浓度,选择不良反应最小的药物 ,如可的松、氢化可的松。滴眼次数要少,一般为每日2次 ,最多不超过4次。

3、定期复查及监测眼压的变化。使用激素药物滴眼,疗程一般不应超过 2~4周,对用药超过这一时间不能停药者,应在眼科医生的指导和监测下用药,最好每周能检测一次眼压,一旦发现眼压升高则应立即停药,改用其他类型药物。由激素引起的眼压增高及青光眼,一般无需特殊治疗 ,其症状绝大多数可望在停药一个月内逐渐消除。极少数眼压持续升高者,可行抗青光眼手术,降低眼压,改善症状。

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开放分类:疾病眼科
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  • 评论总管
    2021/1/22 9:17:18 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:13:40 (GMT+08:00)
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