糖尿病性感染

目录

1 拼音

táng niào bìng xìng gǎn rǎn

2 疾病分类

皮肤性病科

3 疾病概述

糖尿病患者对感染细菌、病毒的易感性增加,并且感染后又加重了糖尿病的发展。有下列因素增加了细菌感染的机会:①血糖高,有利于细菌在皮肤、肺等处繁殖和生长;②免疫功能紊乱,粒细胞的粘附、吞噬能力降低,抑制性T淋巴细胞功能低下;③脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒亦增加了其易感性;④微循环障碍;⑤周围神经病变,感染不易被早期控制;⑥营养不良,血浆蛋白低,抵抗力差等。

4 疾病描述

糖尿病性感染引发原因主要由于局部皮肤脱水,多核白细胞机能障碍,皮肤细小血管的损害,神经障碍等及抗体与补体低下,体液因素和激素因素的参与,导致糖尿病控制不良,在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程,同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌,从而加重了糖尿病,形成恶性循环。

5 症状体征

细菌感染:糖尿病者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中20%为败血性皮损,主要包括多发性疖肿、痈、脓疱病和睑板腺炎等。微细棒状杆菌在阴股部、腋窝、趾间引起红癣,其血糖多在180mg/dL以上。严重的尚有梭形芽孢杆菌引起的厌气性坏疽、恶性外耳道炎、坏死性肌膜炎等。

霉菌感染:常见毛癣菌病、白念珠菌病和花斑癣等。

病毒感染:主要为带状疱疹、单纯疱疹和尖锐湿疣。

6 疾病病因

引发原因主要由于局部皮肤脱水,多核白细胞机能障碍,皮肤细小血管的损害,神经障碍等及抗体与补体低下,体液因素和激素因素的参与,导致糖尿病控制不良,在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程,同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌,从而加重了糖尿病,形成恶性循环。

7 病理生理

由于局部皮肤脱水,多核白细胞机能障碍,皮肤细小血管的损害,神经障碍等及抗体与补体低下,体液因素和激素因素的参与,导致糖尿病控制不良,在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程,同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌,从而加重了糖尿病,形成恶性循环。

8 特别提示

糖尿病患者对感染细菌、病毒的易感性增加,并且感染后又加重了糖尿病的发展。有下列因素增加了细菌感染的机会:①血糖高,有利于细菌在皮肤、肺等处繁殖和生长;②免疫功能紊乱,粒细胞的粘附、吞噬能力降低,抑制性T淋巴细胞功能低下;③脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒亦增加了其易感性;④微循环障碍;⑤周围神经病变,感染不易被早期控制;⑥营养不良,血浆蛋白低,抵抗力差等。

常见的感染有:

(1)呼吸道感染:肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核。

(2)泌尿系感染:肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。

(3)皮肤感染:疮、疖、痈、疽、癣、皮炎等。

(4)肝胆道感染:胆囊炎、急慢性肝炎。

(5)其它感染:牙周炎、鼻窦炎、中耳炎、胃肠炎。

故要积极预防,控制糖尿病,饮食合理,注意卫生,一旦感染,要立即增加降糖药的剂量,并应用抗生素。

9 相关出处

皮肤病学

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