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太阴病辨证

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1 拼音

tài yīn bìng biàn zhèng

2 英文参考

differentiating syndromes of TAI YIN[湘雅医学专业词典]

3 注解

太阴病辨证为六经辨证的一部分[1]太阴病外感伤寒病发病过程中,由于病邪向内发展,由阳证热证转变阴证寒证的一类证候[1]。多表现为脾阳虚衰,邪从寒化,寒湿内生,以腹满、自利、口不渴为辨证要点[1]

参见六经辨证:六经辨证为《伤寒论》的辨证方法[2]六经,即太阳阳明少阳太阴少阴厥阴[2]。是张仲景在《内经》六经的基础上,结合外感热病传变情况总结出来的六个辨证纲领,亦即外感病过程六个深浅阶段的综合证候[2]。六经彼此间是互相联系的,可以合病、并病、两感和互相传变,不能截然分开[2]

参见太阴病、太阴虚寒太阴寒湿太阴经病太阴脏病

太阴病为病名[3]。《伤寒论》六经病之一[3]。多因三阳病传经入里,或寒邪直中,或内伤生冷所致[3]。其特征是腹满而吐,食不下,自利,时有腹痛[3]。《伤寒论·辨太阴病脉证并治》:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。”《伤寒分经》卷三:“太阴为寒脏,其宜温之证为最多,非一方可尽,故曰,宜服四逆辈,则理中、真武、附子等汤,俱可随证用之矣。”《伤寒附翼·太阴方总论》:“其来由有三:有因表虚风寒自外入者;有因下虚而寒湿自下上者;有因饮食生冷而寒邪由中发者。总不出于虚寒,法当温补以扶胃脘之阳,一理中而满痛吐利诸症悉平矣。”一说,太阴病有阴阳虚实之分[3]。《伤寒贯珠集》卷六:“然太阴为病,不特传经如是,即直中亦如是,且不特伤寒如是,即杂病亦如是,但有属阴属阳,为盛为虚之分耳。”《伤寒医诀串解》卷四:“太阴为湿土,纯阴之脏也,从阴化者多,从阳化者少。病人太阴,何谓太阴之邪从阴化?《伤寒论》云:腹满,吐食,自利,不渴,手足自温,时腹自痛是也,宜理中丸、汤主之,不愈宜四逆辈。病人太阴之邪从阳化,《伤寒论》云:发汗后不解,腹痛,急下之,宜大承气汤是也。”从阳化,即指太阴病转为阳明病[3]

太阴虚寒为病机[4]。伤寒太阴病的病理变化[4]。因病在三阳之时,治疗不当,损伤脾阳邪气内陷太阴或平素脾阳不足而感受寒湿,寒湿直犯脾阳,致脾阳虚寒,湿困中焦,升降失司,清阳不升,寒湿下注[4]。临床表现见腹满腹痛,呕吐,纳差,泄泻,舌淡苔白滑,脉沉迟[4]。《伤寒论·辨太阴病脉并治》:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。”“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。”治用四逆汤温中散寒健脾燥湿[4]

太阴寒湿为病机,指伤寒太阴病的病理变化[4]。由太阳病误下,或阳明病失治、误治,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,或风寒直入太阴,引致中阳不足,脾失健运,寒湿阻滞,以腹满或痛,吐利不食为主要表现的证候[4]。治宜温中健脾燥湿,可用理中、四逆等方剂[4]

太阴经病为病证名[5]。指太阴经受邪引起的疾患[5]。亦称太阴经证[5]。宜辨虚实[5]。《医学心悟·太阴经证》:“太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。如经所谓腹满嗌干者,此传经之阳邪也,法当用小柴胡人参芍药以和之。不已,则下之。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。又谓太阳证,医反下之,因尔腹满时痛者,此误下内陷之邪也,法当用桂枝加芍药,大实痛者,桂枝加大黄汤。”上述理中汤证,实即太阴脏病[5]。《伤寒论翼》称腹满、嗌干为热伤太阴之标,非太阴本病[5]

太阴脏病为病证名[5]。指寒邪直中太阴或邪传太阴寒证[5]。亦称太阴脏证[5]。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“邪传太阴脏证,口淡胃钝,呕吐清水大腹痞满,满而时痛,自利不渴,渴不喜饮,小便短少色白。……此太阳寒邪,直入足太阴脏证也。法当温健脾阳,香砂理中汤主之;重则热壮脾肾,附子理中汤主之。”

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:251.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:371.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:247.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:250.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:249.

治疗太阴病辨证的方剂


治疗太阴病辨证的穴位


古籍中的太阴病辨证


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开放分类:中医学中医病证名中医辨证方法经络学
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  • 评论总管
    2020/11/30 23:08:12 | #0
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本页最后修订于 2015年10月27日 星期二 15:30:56 (GMT+08:00)
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