1 拼音
tài yáng yáng míng hé bìng
2 英文参考
concurrent disease of Taiyang and Yangming Channels[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
disease involving taiyang and yangming simultaneously[湘雅医学专业词典]
3 概述
太阳阳明合病（concurrent disease of Taiyang and Yangming Channels[1]）为病证名[2]。是指太阳与阳明两经同时受邪，起病即见两经病症或病变的病证[2][2]。
4 太阳阳明合病的病因病机
《景岳全书·伤寒典》：“如初起发热恶寒头痛者，此太阳之证，而更兼不眠，即太阳阳明合病也。”
《伤寒溯源集·合病证治第十五》：“太阳阳明合病者，谓太阳阳明两经皆有见证也，以两经见证之中，有喘而胸满之证，是太阳之表邪偏重于阳明也。”
《伤寒论条辨·辨太阳病脉证并治》：“盖太阳，膀胱也，膀胱主水；阳明，胃也，胃主饮。风邪属阳，阳主气，阳邪协气，泛滥水饮而上涌，得逆则与俱出。此呕之所以为呕，太阳阳明相合而为一家之证也。”
5 太阳阳明合病的治疗
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”又“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”
《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“太阳与阳明合病者，谓太阳之发热恶寒无汗，与阳明之烦热不得眠等证同时均病，表里之气升降失常，故不下利则上呕也。治法只需先解太阳之表，表解而阳明之里自和矣。若利则宜葛根汤表而升之，利自可止；呕则加半夏，表而降之，呕自可除也。”
6 关于太阳病、阳明病、合病
6.1 太阳病
太阳病包括经证和腑证[3]。多由外感风寒所致[3]。经病包括太阳中风与太阳伤寒，腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证[3]。《尚论篇》卷一：“太阳病之总脉总证，统中风伤寒为言也。太阳，膀胱经，乃六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始。”《伤寒指掌》卷一：“凡风寒初感，先入皮毛肌表，外症便有头痛，项强，身痛，腰痛，骨节烦疼，发热，恶寒，此皆太阳经之见症。如无汗而脉浮紧，此营卫俱强而表实也，用麻黄汤以发表，使营卫之邪，从皮毛而出，则诸症自除矣；如脉浮而弱，汗自出者，此营强卫弱而表虚也，用桂枝汤以解肌，使营卫和，而邪自解矣。”《伤寒医诀串解·太阳篇》：“太阳为寒水之经，主一身之表。何谓太阳经证？曰头痛、项强、发热、恶寒是也。……何谓太阳腑证？曰表邪不去，必人于里，膀胱为表中之里也，有蓄水、蓄血之辨。”
6.2 阳明病
阳明病为六经病之一[4]。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明之为病，胃家实是也。”胃家，泛指肠胃而言；实，是邪气实。阳明病一般主里、热、实证[4]。辨证有经证、府证之分[4]。《伤寒贯珠集·阳明篇上》：“阳明则府病多于经病。以经邪不能久留，而府邪常聚而不行也……经病有传经、自受之不同，府病有宜下、宜清、宜温之各异。”阳明经证因无形的邪热盛于经，证见身大热，汗大出，大烦渴，脉洪大等[4]。治宜清热保津为主，常用白虎汤等方[4]。阳明府证是有形的燥实热结于腑，证见潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等[4]。治当攻下燥实，清除热结，常用三承气汤等方[4]。阳明病由于里热外蒸，故不恶寒而反恶热，是阳明病的发热特征[4]。在治疗上，因阳热亢盛，津液容易耗伤，故清、下二法，为阳明病的重要治法[4]。
6.3 合病
合病指伤寒病二经或三经同时受邪，起病即同时出现各经主症[5]。见《伤寒论》。《景岳全书·伤寒典》：“合病者，乃两经三经同病也。如初起发热、恶寒、头痛者，此太阳之证，而更兼不眠，即太阳阳明合病也，若兼呕恶，即太阳少阳合病也，若发热不眠呕恶者，即阳明少阳合病也，若三者俱全，便是三阳合病。”《伤寒溯源集·合病并病总论》：“合病者，两经三经一时并受，见证齐发，不似传经之以此传彼也。”“以其并感齐发，无先后之不齐，故谓之合。”合病多见于三阳经，阴经与阳经亦可见合病[5]。《医宗金鉴·辨合病并病脉证并治》：“论中所著合病并病，虽单举阳经，未及阴经，然阳经既有合病并病，则阴经亦必有之可知矣。如太阳病脉反沉，少阴病反发热，是少阴太阳合病也。”《伤寒论翼·合并启微第三》：“夫阴阳互根，气虽分而神自合。三阳之里，便是三阴，三阴之表，即是三阳。如太阳病而脉反沉，便合少阴；少阴病而反发热，便合太阳；阳明脉迟，即合太阴；太阴脉缓，即合阳明；少阳细小，是合厥阴；厥阴微浮，是合少阳。虽无合并之名，而有合并之实。”
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：252．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：246．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：733．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：678．