与“胎瘤“有关的文献报道

诊断中，主要需同先天性肾积水相鉴别，B超、CT扫描检查可明确这一病变。治疗肾胚胎瘤也和肾癌一样，一经确诊，应尽早经腹作肾切除术。对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小，以利手术，可减少出血及降低手术难度。术后切口愈合后即可开始继续放疗，可提

组织结构，患者可伴发头颅先天畸形。③上颌寄生胎：为高度分化的畸胎瘤，有发育成熟的器官和肢体，与宿主呈同一胚轴方向，肉眼可辨认。 【临床表现】 咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊，有时在咽部检查时发现，稍大肿

能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤，多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨及腺体、上皮等。诊断一．病史、症状： 发病年龄多在青壮年，男女无差别。早期无症状，瘤体较大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困难甚至咯血

扫常为低等高混杂密度，MRI平扫于T1WI和T2WI上多为高等低混杂信号，增强扫描显示肿瘤实性部分不同程度强化，一般无瘤周水肿［1，2］。本例颅内畸胎瘤居于非常见部位，术前影像学诊断为表皮样囊肿。鞍旁是表皮样囊肿的好发部位之一，但表皮样囊

患者，女，24岁，初孕39周。孕期无明显不适，未做过B超检查，此次为产前检查。B超检查:宫内单胎、头位，可见完整头颅光环，胎动一般，胎心搏动规则。双顶径9.3cm，股骨6.9cm，脊椎位于左侧排列规则，胸腹部形态完整。胎儿脐带增粗约2

声区。提示：（1）单活胎头位，Ⅰ级胎盘；（2）胎盘绒毛血管瘤；（3）副胎盘？血常规提示：HB 79 g/L,内诊查宫口开大4 cm，给予10%葡萄糖液+缩宫素5 u调速静滴，宫口开全后头位顺娩一女活婴，生后见胎儿全身胎脂呈黄绿色，羊水Ⅲ度污

阵发性腹痛入院，查宫缩规则，宫口开1cm，头先露-3，胎膜未破。因胎儿尾骶部肿瘤巨大急诊行子宫下段剖宫产手术，胎头、胎体娩出后，胎臀不能娩出，向两侧延长切口后仍不能娩出，于切口正中向宫体方向纵行切开3cm，娩出胎儿，男性，4100g，Apg

胎 ①通常指已成形至出生前的胎儿。《文中子·九守》：“四月而胎。” ②指妊二月的胎儿。《千金翼方》卷十一：“凡儿在胎，一月胚，二月胎……” 作者：

东垣云：一人中年以来得一子，一岁之后。身生红丝瘤，不救。后四子至一二岁，皆病瘤而死。问何缘致此。翌日思之，谓曰：汝乃肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，故生子有此疾，俗名胎瘤是也。汝试观之。果如其言。遂以滋肾丸数服。以泻肾中火邪，

周。妊娠期常规检查，发现胎盘内存在异常回声。彩色多普勒血流显像示：宫内妊娠，单活胎，检查时头位，胎儿双顶径约57 mm，股骨长径约39 mm，脊柱排列整齐，胎心、胎动良好，羊水暗区清晰，羊水池最大深度约55 mm，胎盘位于宫体前壁，胎盘胎

牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃黏膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。10%畸胎类瘤为恶性［1］。畸胎瘤的病理分类为：（1）成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；（2）未成熟型畸胎瘤：即恶

5000ml，内见少许胶冻状物，破膜后听胎心，胎心率146次/min，在产房观察30min后回待产室待产，严密观察胎心、胎动、宫缩情况及产程进展。2005年10月13日10∶40pm产妇宫缩规律，胎心140次/min，11∶05pm宫口开

细血管瘤，以血管窦为主称海绵状血管瘤，以结缔组织为主称纤维血管瘤，若为脐带的血管瘤并伴有大量华尔胶组织称黏液血管瘤。肿瘤可发生于胎盘的任何部位，以胎儿面居多，肿瘤直径0.5～22.0cm，可伴有出血、纤维化、钙化、梗死。临床表现与瘤体大小

+3 周。B超示:晚期单胎妊娠，头位，胎头双顶径约8.4cm，于胎儿胎头顶部外侧缘可探及约3.9cm×2.8cm×2.5cm大小的囊性包块向外凸起，边界清，包膜完整，其内透声性差，与囊性包块相连处未见明显颅骨回声。胎心、胎动好。胎盘位于子宫

5℃，血压165/105mmHg，心肺听诊无异常，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++），胎位RSA，胎心128次/min。B超示:（1）单胎臀位;（2）羊水暗区75mm;（3）胎盘呈斑状低回声，内见多个血窦暗区，胎盘Ⅲ级成熟。诊断:G 1

无效等因素考虑进去，足以提示可能有畸胎瘤疾病的存在。但类实质型和类囊肿型易误诊，本组颌下三角的类实质型肿块易误诊为混合瘤;左颈类囊肿型肿块易误诊为胸腺囊肿，因胸腺囊肿以左侧多发，常见部位为胸锁乳突肌前缘的深部近颈动脉鞘处。囊肿多呈多房性，

发现臀部有一约15 cm×10 cm大小的肿物，局部无红及破溃，触及呈囊性，边界清。肛门正常。24 h内排胎便排尿。于生后第3天转入外科，行肿物切除术，术后出现呼吸急促，颜面发绀，转入儿科进一步治疗。查体：体温36.7 ℃，脉

畸胎瘤是来源于胚胎多胚层组织的肿瘤，含有患瘤部位固有组织中所没有的多种组织成分，好发部位为身体中线及其两旁，最多见卵巢和睾丸，发生于眼耳部者较少，笔者曾遇3例，报告如下。 1 病例介绍

果拓宽思路，引起重视，本例可能在手术前得到诊断。 【参考文献】 1 纪灵芝，王平.异位卵巢畸形瘤1例.实用妇产科杂志，2001，5：313. (本文编辑：宋 青) 作者单位：466100 河南

我院救治1例病程长达23年，瘤体重达23kg的巨大腹膜后畸胎瘤，现报告如下。 1 病历摘要 患者，女，23岁，未婚。因发现腹部肿物23年，腹部逐渐增大，于 2004年 7月27日入院。患者出

长4.1cm，胎心率149次/min，四肢长骨、胸腹腔内各器官超声未见异常，胎动好，胎盘0级，最大羊水平段6.0cm，其余超声未见异常，B超诊断:胎儿骶尾部畸胎瘤? 住院引产所见:引产时臀部包块阻塞，娩出困难，将包块与胎体分离后娩出一

皮肤血管瘤胎儿中，3例伴有动静脉瘘，其中2例发生心功能衰竭，1例出现心功能异常和血小板减少。此3例胎儿中1例引产，1例胎死宫内，1例新生儿存活；另外2例血管瘤较小，无其他并发症发生，新生儿预后好。可见 胎儿较大的皮肤血管瘤，易发生致命性的

组织，与包块侧条索状组织色泽、粗细相称，考虑系双胎一胎合并畸形死亡。常规行剖宫产术，子宫收缩好，术中出血少，术后恢复顺利。最后诊断：（１）孕3产１，孕３７+4周，剖宫产；（２）双胎合并一胎畸形死亡；（３）胎膜早破。 2 讨论

血压、浮肿及蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。 七、卵巢黄素化囊肿

10/60mmHg，宫高33cm，腹围94cm，估计胎儿体重3300g，头位、胎心142次/min，未入盆，宫体软，无压痛，无宫缩。B超示：孕足月、头位、单活胎，羊水指数11cm，胎盘子面可见9.5cm×7.7cm×

管细胞组织 ［1］ 。其发病率由于近年采用书页式剖面胎盘检查法，发病率较以前的0.7%提高为1.1% ［1］ 。本瘤是一种良性肿瘤。较大的血管瘤可改变胎盘血流、破坏正常血液供应，导致胎儿生长受阻 ［2］ 。超强的血液循环可使胎儿心脏

讨论 畸胎瘤占睾丸肿瘤的4%～9%，可发生于任何年龄，小儿和成人均可。主要症状为睾丸渐进性增大，可伴有痛感，畸胎瘤根据瘤组织的分化程度，分为成熟和未成熟两亚型，成熟型主要见于小儿，19岁以下占82%，在成人极少见。成熟型畸胎瘤声像图基本与

则，内部回声杂乱，实质部分多，近期内有迅速增大者，应考虑有恶性之可能［1］。畸胎瘤蒂扭转因静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大。相反畸胎瘤破裂则肿块缩小塌陷［2］。目前，较多学者认为结合血流阻力指数（RI）与超声形态学特

1 cm，股骨长7.4 cm，胎心132次/min，律齐，胎盘附着于前壁，羊水量中等。于胎儿腹腔内可探及一大小约6.0 cm×3.8 cm的偏低回声光团，边界尚清，内回声欠均匀，超声诊断：（1）晚期妊娠，单活胎；（2）胎盘Ⅱ级成熟；（3）胎

,以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，

。组织形态学上与成熟型囊性畸胎瘤十分相似，因此较易诊断。实性畸胎瘤的预后是否良好，主要与其组织成分分化是否成熟有关，此瘤与非成熟型畸胎瘤预后有很大的区别。如果在肿瘤中发现有未成熟的组织成分，特别是未成熟的神经组织，在临床和预后常呈恶性，应