胎患内障

目录

1 拼音

tāi huàn nèi zhàng

2 英文参考

congenital cataract[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

congenital cataract[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

胎患内障(congenital cataract[1])为病名[2]。见《秘传眼科龙木论》。又称小儿胎元内障[2]。是指以小儿出生后晶状体混浊,影响视力为主要表现的眼病[3]。多双眼患病[4]

胎患内障相当于西医的先天性白内障[4][4]

4 胎患内障的病因病机

胎患内障多因父母遗传,或先天禀赋不足,脾肾两虚,或孕妇将息失度,感受风毒,或服用某些药物,影响胎儿发育,以致晶珠混油[4]

5 胎患内障的症状

《世医得效方》卷十六:“初生观物,转睛不快,至四五岁瞳人洁白,昏蒙不见,延至年高,无药可治,由胎中受热致损也”

胎患内障患者多双眼患病[4]。可与目珠𥆧动之类先天畸形同时存在[4]。其晶珠混浊部位不一,形状多样,大多静止不变,但也可继续发展[4]。若出生后营养不良,身体虚弱,每易加速发展,影响视力[4]

6 胎患内障的辨证分型

6.1 胎毒上攻证

胎患内障·胎毒上攻证(congenitalcataract with pattern of fetal toxin attacking upward)是指胎毒上攻,以出生后瞳神内障翳隐隐淡白,患儿双目顾盼无神,或不见人物,舌红苔薄黄,指纹风关浅红或紫红为常见症的胎患内障证候[4]

6.2 先天不足证

胎患内障·先天不足证(congenitalcataract with congenital insufficiency pattern)是指先天不足,以出生后晶状体混浊较轻,瞳神内有少许翳障之色,目虽能视,转睛不快,逊于常人,舌质淡,苔薄白,指纹色淡或脉弱为常见症的胎患内障证候[4]

7 胎患内障的治疗

治疗胎患内障多从脾肾着手[4]

饮食不节,脾胃功能失调,体质虚羸者,治宜健脾益气,可用参苓白术散[备注]参苓白术散(《和剂局方》):党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、炙甘草、莲子肉、薏苡仁、桔梗、缩砂仁。加减治疗[4]

肾阴不足者,治宜滋阴补肾,可用杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸(《医级》):六味地黄丸加枸杞、菊花。之类治疗[4]

脾肾阳虚者,治宜健脾固肾,可用四君子汤[备注]四君子汤(《和剂局方》):党参、白术、茯苓、炙甘草。合肾气丸[备注]肾气丸(《金匮要略》):六味地黄丸加桂枝、附子(炮)随证化裁[4]

影响视力比较严重的患者,可考虑早期手术治疗[4]

8 关于圆翳内障

圆翳内障(round nebular cataract;senile cataract)为病名[5]。见《秘传眼科龙木论》。又名圆翳(见《世医得效方》卷十六)。是指以晶状体混浊,视力缓降,渐至失明,在瞳神中出现圆形白色翳障为主要表现的慢性眼病[5][5]。因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的翳障,故《秘传眼科龙术论》称之为圆翳内障[6]。本病多见于老年人[6]。常两眼发病,但有先后发生或轻重程度不同之别[6]。本病翳定障老时,经手术治疗可以恢复一定视力。

历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊[6][6]。只是病变之阶段、程度、部位、颜色有所差别而已[6]。先天所致者,名胎患内障;形如枣花者,名枣花内障;黄而明莹者,名如金内障;由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);重则瞳神皆雪白而圆亮,圆亮者,一名圆翳内障”[6]

圆翳内障相当于西医的老年性白内障[6][6]

详见圆翳内障条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1295.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:114.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1424.
  6. ^ [6] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:110-114.

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