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胎儿电子监护

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1 拼音

tāi ér diàn zǐ jiān hù

2 英文参考

fetal electronic monitoring

3 操作名称

胎儿电子监护

4 方法及内容

电子胎心监护仪观察:使用前嘱孕妇排空膀胱,偏左侧卧,将胎心探头固定于胎心音听诊最响亮处,宫缩探头固定于子宫底部,在描绘仪上观察胎心率的变化。

4.1 胎心率基线(BHR)的变异

(1)正常BHR摆动并波动在120-160次/min之间,摆动幅度10-25次,波动周期2-6周期/min。

(2)变异性减低(5-10次/min)表明为生理性睡眠或镇静药作用

(3)变异性消失,基线平坦持续10min以上,表明心律调节机制严重抑制

(4)摆动幅度>25次/min,可能表示脐带受压所致的缺氧。

4.2 无负荷试验(NST)

反映胎动引起胎心率的变化。NST作法:每次胎动时,由电子胎心监护仪自动在描绘器上打记号,或由孕妇手按电钮打记号,观察20min,如无胎动,由腹壁推动胎儿,再观察20min。

(1)反应型:胎动后BHR上升≥15次/min,持续≥15s,表示胎儿情况良好。

(2)反应差:胎动后BHR上升<15次/min,持续<15s。

(3)无反应型:胎动后BHR不上升,或20min内胎动<2次,表示胎儿缺氧,需次日复查NST,两次NST无反应者,要作OCT试验。

4.3 宫缩负荷试验(CST)

反映宫缩后引起胎心率的变化,测定胎盘气功能。

(1)胎心率无改变,属于正常。

(2)加速反应:宫缩开始后,胎心率逐渐上升15-20次/min,持续<5min属正常反应,若持续在160次/min以上,表示脐静脉受压或母患甲亢

(3)早期减速反应:与宫缩同步,—F降幅度<40次/min,持续<15s,属正常,可能因宫缩时胎头受压所致。

(4)晚期减速反应:发生在宫缩后半期,均匀下降的波形,波谷在宫缩高峰后30-60s,持续>60s,一般减速幅度<40次/min,表示子宫胎盘功能不良,胎儿严重缺氧。

(5)不规则减速反应:减速曲线形态不规则,与宫缩关系不固定,下降和恢复快,持续时间长,往往超过宫缩时间,减速幅度可>60次/min。表明脐带迫压,胎儿缺氧。

4.4 催产素刺激试验(OCT)

如无自然宫缩,可做OCT。装好电子胎心监护仪后,先观察20min,然后静滴催产素(溶于5%-10%葡萄糖液内),速度由0.5mU/min开始,每15min加倍,或加0.5mU/min,(最大剂量可达20mU/min),直到出现有效宫缩即不再加量,适当调节滴数,使子宫收缩维持在3次/10min,每次持续40s左右,连续观察10次宫缩引起的胎心率变化,如有20%的宫缩伴有胎儿心率晚期减速现象,则为OCT阳性。表明胎儿可能有宫内窘迫。

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  • 评论总管
    2020/7/8 2:51:34 | #0
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本页最后修订于 2010年1月3日 星期日 12:49:46 (GMT+08:00)
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