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嗽血

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1 拼音

sòu xuè

2 概述

嗽血为症状[1] 。见《证治要诀·诸血门》。

3 血由咳嗽而出之症·嗽血

嗽血泛指血由咳嗽而出之症[1]。又称咳血[1]。《症因脉治》卷二:“咳血即嗽血。”

嗽血有外感内伤之别。

外感嗽血指因外感时邪损伤肺络的咳嗽吐血。见《症因脉治》卷二。因肺热内郁风寒外束者,症见发热形寒、咳嗽、脉象浮大。宜清热解表,用泻白散荆芥防风葛根之属;因风热犯肺者,症见发热口干,脉象浮数。宜清宣肺热,用桑杏汤;因燥火伤肺者,症见鼻干咽燥,舌红脉数,宜清燥润肺,用清燥救肺汤。如血出较多,均可配加茅根藕节等药。本证可见于肺炎慢性支气管炎支气管扩张症继发感染等疾病。[2]

内伤嗽血指内伤肺络的咳嗽吐血。多因肺胃积热,痰火上冲,或房劳精竭,肾火刑金,或思虑伤脾脾火消阴,或郁怒伤肝肝火怫郁,或用心太过,心火妄动所致。其症身无表邪,咳嗽吐血。肺胃积热,胃火上冲者,治宜清金降火,选用泻白散、清胃汤化痰丸等方。房劳精竭,肾火刑金者,先用犀角地黄汤,血止后选用归芍天地煎三才丹等。脾阳不足,土不生金者,加味归脾汤脾阴不足,土中之火刑金,加味戊己汤。怒动肝火,木火刑金者,柴胡饮子肝血不足者,加味补肝散。心火妄动者,导赤各半汤心血不足者,天王补心丹。肾火不足,阳虚不能摄血者,八味肾气丸等方。本证可见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺部结核、肺部肿瘤等疾病。参见嗽血条。内伤噎隔  病证名。多因忧愁郁结,五志之火皆动,日夜煎熬,津液干涸,或膏粱厚味,辛辣炙煿,恣意不谨,积热消阴等所致。《症因脉治》卷二:“饮食之间,渐觉难下,或下咽稍急,即噎胸前,如此旬月,日甚一日,渐至每食必噎,只食稀粥,不食干粮,此内伤噎隔之症也。”治宜生津养胃为主,可用二母二冬汤。虚者。生脉散加养血之药,若凝窒已久,痰涎聚结于胃脘,不可用凝滞之药,先用清痰清火,开豁化痰,宜《金匮》麦门冬汤竹沥姜汁芦根汁,以开通中脘结痰,随以养阴生津治本。若膏粱积热,本元旺者,可酌用承气汤[3]

4 咳声轻而多痰、痰中夹血之症·嗽血

嗽血指咳声轻而多痰、痰中夹血之症[1]。《景岳全书·杂证谟》:“咳血、嗽血皆从肺窍中出,虽若同类而实有不同也。蓋咳血者少痰,其出较难;嗽血者多痰,其出较易。”治宜清痰降火,用瓜蒌贝母阿胶海浮石、竹沥之属[1]。亦有脾虚者,可兼见食少泄泻,宜用理脾阴正方、六君子汤加桑皮、五味子,有火加逍遥散[1]。本证可见于支气管扩张、肺化脓症、肺结核等疾病[1]

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1888.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:519.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286.

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  • 评论总管
    2019/6/25 16:36:45 | #0
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本页最后修订于 2015年12月27日 星期日 18:21:44 (GMT+08:00)
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