1 拼音
suǒ hé
2 英文参考
closing component
3 注解
4 概述
锁合是后牙的一种错合畸形，上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁在结在上后牙的颊侧，为锁合畸形。
5 诊断
分为正锁合及反锁合
5.1 正锁合
是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触（图1A）。个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。
A.一侧后牙正锁合 B.一侧后牙反锁合
图1 锁合
5.2 反锁合
是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌斜面相咬合，合面无咬合接触（图1B）。该错合在临床上较少见。
6 治疗措施
锁合对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大，应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁合关系，以便矫正：
6.1 个别牙正锁合
多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧合垫活动矫治器，即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧合垫，使锁合牙脱离牙尖锁结，在上下锁合牙上各做一带环，在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具，挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间，上下牙交互支抗进行矫治（图2）。
图2 上下颌后牙交互牵引矫正锁合
锁合关系解除后，分次磨减或磨除合垫，并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁合牙的牙尖，使全口牙重新建合。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。
6.2 一侧的上下第二磨牙正锁合
临床上较多见，而且上磨牙颊向错位的程度，常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出，而又即将萌出，可将该侧上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出，与下第二磨牙建立正常关系。
6.3 一侧多数后牙正锁合
常见于下牙弓狭窄，锁合侧下后牙向舌侧错位严重，但上后牙向颊侧错位不明显。这种患者可戴用下颌单侧合垫矫治器，即在健侧下颌后牙上做合垫，使锁合牙脱离牙尖锁结，矫治器在锁合侧下后牙舌侧放置双曲舌簧，矫治锁合侧下后牙向颊向移动，以矫治正锁合。
由于健侧使用了合垫，加大了颊肌的张力，有助于锁合侧的上后牙向舌侧移动，而有利于锁合的矫正。
锁合关系解除后，对合垫进行分次调磨，同时调磨锁合牙的过高牙尖，必要时配合脱敏措施。
矫正个别后牙锁合或多数后牙锁合，都注意间隙问题。如间隙不足，需先开拓间隙；如严重拥挤则需要配合减数。
7 病因学
1.个别牙锁合 可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常，错位萌出而造成锁合。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁合较为常见，大多由于颌弓长度发育不够，间隙不足所致。
2.单侧多数后牙正锁合 常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失，不得不用对侧后牙咀嚼，日久废用侧易形成深覆盖，由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁合。
8 临床表现
锁合畸形多见于恒牙合，少见于乳牙合。
1.由于正锁合的锁结关系，影响下颌的侧向运动，只能用非锁合侧的后牙进行偏侧咀嚼，因此咀嚼功能降低。
2.由于锁合，可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡，形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。
3.由于锁合，易诱发颞下颌关节疾患。