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锁骨上淋巴结活检

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1 手术名称

锁骨上淋巴结活检

2 锁骨上淋巴结活检的别名

斜角肌淋巴结活检斜角肌淋巴结活检术术斜角肌淋巴结活组织检查锁骨上淋巴结活组织检查;斜角肌淋巴结活检术

3 分类

外科/有创性诊断及治疗技术

4 ICD编码

40.1101

5 概述

在颈外侧区,由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨形成了一个三角形区域,为锁骨上三角,其深层为斜角肌,故该部位的淋巴结活检称为斜角肌淋巴结活检(即斜角肌淋巴结活检术)。

6 适应

锁骨上淋巴结活检适用于:

1.肺癌食管癌怀疑有锁骨上淋巴结转移者。

2.锁骨上淋巴结肿大,经针吸活检不能明确性质者。

3.胃、胰、前列腺盆腔肿瘤疑有斜角肌部位的淋巴结转移者。

7 麻醉体位

局麻,患者仰卧位,头偏向另一侧。

8 手术步骤

1.切口选在要活检的结节旁。若结节触摸不明显,则选在锁骨上2cm胸锁乳突肌外侧,横切口长4~5cm(图5.1.8-1)。

2.由浅入深逐层切开皮肤、皮下浅筋膜、颈阔肌,将胸锁乳突肌牵向前方,暴露出前斜角肌和颈内静脉间的脂肪垫,仔细从颈内静脉外侧、斜角肌前方分离脂肪垫(图5.1.8-2)。

3.如要更完整切除脂肪垫,可将其下方的颈横动脉结扎切断。把切除的脂肪垫连同淋巴结一起送病理检查。逐层缝合切口。

9 中注意要点

神经紧贴在前斜角肌上,分离脂肪垫时,要避免损伤

相关文献

开放分类:化验及医学检查手术胸外科手术有创性诊断及治疗技术
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参与讨论
  • 评论总管
    2020/3/29 17:28:31 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:02:43 (GMT+08:00)
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