1 拼音
suǒ gāng zhì ·shī rè yùn jié zhèng
2 英文参考
anorectal cancerwith dampness-heat amassment pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
锁肛痔·湿热蕴结证(anorectal cancerwith dampness-heat amassment pattern)是指湿热蕴结,以肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹黏液,或有里急后重,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的锁肛痔证候[1]。
4 症状
锁肛痔·湿热蕴结证患者大便带血,血色暗红,或带粘液,便次增多,肛门坠胀,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。
患者大便次数增多,里急后重,粘液脓血便或腹泻便秘交替。舌红,苔黄腻,脉滑数。
5 辨证分析
湿热痰浊蕴于肠道而不散则发为肿块;热伤血络则大便带血,湿热为患则血色暗红;日久血肉腐败,则渗流脓血粘液;湿热痰浊内积,气血瘀滞,则肛门坠胀,里急后重,便次增多;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热痰浊内蕴之象。
6 治疗
6.1 方一
6.1.1 治法
清热化湿,解毒祛瘀。
6.1.2 方药
1、主方:白头翁汤(张仲景《伤寒论》)加味处方:白头翁15克,黄连9克,黄柏9克,秦皮9克,马齿苋15克,败酱草15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,桃仁12克,金银花12克,连翘9克,地榆12克,凤尾草15克当归9克,槐花9克,苍术9克。水煎服,每日1剂。
6.2 方二
6.2.1 治法
清热利湿,化痰祛瘀。
6.2.2 方药
槐角地榆丸加白花蛇舌草、半枝莲、天葵、黄药子、桃仁、乳香、没药、土茯苓、苡米等。
6.3 中成药
(1) 香连丸,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2) 胡连追毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。
6.4 单方验方
(1) 喜树叶(朱仁康《中医外科学》)处方:鲜喜树叶500克,或干品250克。水煎服,每日1剂。
(2) 黄药子酒(朱仁康《中医外科学》)处方:黄药子300克,白酒1500克,浸12小时,盛于瓶内,封瓶口,放入水中加热至60℃~70℃2小时,连瓶放入冷水中浸泡3天。每日100毫升,分数次内服。
(3) 直肠癌内服方(房学贤等《古今民间妙方》)处方:白花蛇舌草30克,槐角30克,桃花30克,龙葵200克,仙鹤草20克,地榆20克,当归10克,生黄芪10克,败酱草10克,穿山甲15克,昆布15克,叁七参5克,生大黄5克,黄药子30克。水煎2次,每剂煎成400毫升,分早、中、晚3次。
(4) 直肠癌熏洗方(房学贤等《古今民间妙方》)处方:蛇床子30克,苦参30克,薄荷10克,大黄10克,雄黄10克,芒硝10克。先将蛇床子、苦参、薄荷加水1000毫升,煮沸后加入大黄,煎2分钟;再将雄黄,芒硝放入盆中,然后将药液倒入盆内,搅拌。乘热熏肛门处,待药液变温后坐浴。每晚1次,3个月为一疗程。
(5) 直肠癌保留灌肠方(房学贤等《古今民间妙方》)处方:槐花15克,鸦胆子15克,皂角刺10克,血竭10克,白花蛇舌草40克,生大黄40克,败酱草40克。水煎2次,将药液混合,取汁200毫升,保留河肠,每次1~2小时,每7天1次。
7 关于锁肛痔
锁肛痔(locked anus pile anorectal cancer[2])为病名[3]。是指发生在肛管直肠的癌病类疾病[3]。肛管直肠癌后期,肿块堵塞肛门,引起肛门狭窄,大便困难,犹如锁住肛门一样,故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病多发于40岁以上,偶见于青年人。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。锁肛痔病名首见于《外科大成》,云:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时注臭水,此无法治。”
锁肛痔相当于肛门直肠癌[3]。锁肛痔类似肛管肠癌[3]。
青壮年以上的患者,如经常出现大便带血或排便习惯的改变,应尽早检查,早期诊断,早期治疗,以免延误病情。
详见锁肛痔条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1730.