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损伤便秘

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1 拼音

sǔn shāng biàn mì

2 概述

损伤便秘是伤后大肠传导功能失常而引起的大便秘结。又称大便不通秘结损伤较重,常可出现便秘脊柱损伤、骨盆损伤及腹部内伤者,便秘尤多见。《素问·缪刺论》云:“人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药。” 指出瘀血留内可致便秘。《仙授理伤续断秘方》云:“凡损,大小便不通,未可便服损药。盖损药用酒必热,且服四物汤,更看如何。又服大成汤木通,如大小便尚未通,又加朴硝。待大小便通后,却服损药。”主张对损伤便秘必须先以通利,后用损药。《医宗金鉴·正骨心法要旨》对里实证者,主张攻下逐瘀,指出:“若大便秘结,里实气壮,腹痛坚硬者,用玉烛散。” 《正体类要》则提出了伤后虚证便秘的病因及治疗,指出:“一大便秘结,若大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸,或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者,用六味地黄丸。肠胃气虚,用补中益气汤。” 损伤初起,血瘀气滞,停积不行,瘀结而耗阴伤津化热灼液,所以容易造成粪便结于肠胃而不下行。后期及年老体虚之人,气血亏虚,脾胃运化无权,大肠传导无力,又缺津液滋润大肠,便秘亦易发生

损伤便秘可见腹部作痛,按之更甚,纳呆口渴发热舌红苔黄厚而腻。治宜攻下逐瘀为主,可选用桃核承气汤、大成汤、玉烛散,或当归导滞散。瘀阻便秘虽宜攻逐但须量体而行,里实气壮者攻之无妨,还当中病即止。虚人不耐剋伐,药之不当、每易骤起变证; 若伤后出血较多而致血虚肠燥者,治宜养血润燥,用润肠丸或五仁丸; 若伤后热盛津枯而便秘者,治宜清热润肠,用增液承气汤; 若肾虚火燥而便秘者,治宜滋阴补肾,可用六味地黄丸加减; 若伤后气虚,运化无权之便秘,治宜补中益气,佐以润肠之品,用补中益气汤加减

简易的通便方法也常采用。如猪胆汁导方,以猪胆汁加醋少量,和匀灌肠,可不致犯虚虚实实之误。但此系治标之法。气血虚损,津液不足的便秘还可用生首乌煎水服,或蜂蜜芝麻调服,药性平和对损伤之后体虚未复或年老体弱者尤为适用。


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开放分类:骨科、普外科
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  • 评论总管
    2020/7/16 10:58:13 | #0
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本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 11:11:21 (GMT+08:00)
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