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粟疮

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1 拼音

sù chuāng

2 英文参考

conjunctival follicle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 中医·粟疮

3.1 湿疮的一种·粟疮

粟疮为病证名[1]。见《医宗金鉴》卷七十三。又称血风疮(general papular eczema)[2]。是指以遍身生疮,形如粟米,瘙痒无度,抓破时津脂水,浸淫成片为主要表现的湿疮[2]

粟疮相当于西医的丘疹湿疹,或痒疹之类[1]

3.1.1 病因病机

多由表虚火邪内郁,外受风邪,风火相结,郁阻肌肤而成[1]

3.1.2 症状

遍身发疹如粟,色红作痒,搔之成疮[1]。日久耗伤血液,皮肤粗糙,厚如蛇皮[1]

3.1.3 治疗

治宜疏风清热[1]。内服防风通圣散;痒甚者服消风散;日久肤如蛇皮者,服皂角苦参丸[1]。外敷二味拔毒散[1]

3.2 眼病的一种·粟疮

粟疮(conjunctival follicle[3])为病证名[1]。是指以胞睑内面泡样颗粒丛生,状如粟米为主要表现的眼病[3]。见《证治准绳·杂病》。粟疮又名粟疡、睑生粟[1]

3.2.1.1 病因病机

多因脾胃湿热及风毒之邪外乘,壅滞胞睑而成[1]

3.2.1.2 症状

症见眼睑内面发生色黄而软,形如粟米之颗粒,可有沙涩痒痛、流泪不适等症[1]。类今之滤疱征,可见于沙眼,亦可为其他具有结膜滤泡样改变之疾患[1]

3.2.1.3 治疗

治宜清热、除湿、祛风[1]。可内服除风清脾饮加减;或加劆洗法,外点黄连西瓜霜眼药水[1]

4 西医·粟疮

黑布拉痒疹与祖国医学文献中记载的“粟疮”相类似。如《医宗金鉴·外科心法》“粟疮”记载:“粟疮形如粟粒,其色红,搔之愈痒,久而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。”

痒疹(prurigo)是一组急性或慢性炎症性瘙痒性皮肤病,黑布拉痒疹是急性痒症的一种急性型。好发于儿童幼儿。断奶后的婴幼儿最多。黑布拉痒疹(Hebra’s Prurigo,Prurigo Hebra)、成人痒疹结节性痒疹、冬令痒疹、妊娠痒疹等。临床上以圆顶丘疹、苔藓样结节和瘙痒为特征的皮肤病。据病程可分为以下3种类型:①急性痒疹:丘疹性荨麻疹荨麻疹性苔藓、Hebra痒疹、急性单纯性痒疹。②亚急性痒疹:Kogoj亚急性痒疹、Lubz多形性痒疹、Hutchinson痒疹、冬令痒疹、Parier寻常性痒疹神经官能性表皮剥脱、亚急性单纯痒疹。③慢性痒疹:色素性痒疹、Besnier痒疹、头皮结节性神经性皮炎、疣状角化病、疣状胼胝样湿疹、结节性痒疹。

黑布拉痒疹的治疗以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒原则。

4.1 疾病名称

黑布拉痒疹

4.2 英文名称

Hebra prurigo

4.3 粟疮的别名

Hebra痒疹;粟疮

4.4 分类

皮肤科 > 神经功能障碍性皮肤病 > 痒疹

4.5 ICD号

I28.2

4.6 流行病学

急性型黑布拉痒疹多发于10个月至2~3岁小孩,亚急性痒疹好发于中老年妇女。

4.7 黑布拉痒疹的病因

病因尚不清楚。不同病期的痒疹的原因可能不同。急性痒疹常为昆虫叮咬后之一种过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女,多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。

4.8 发病机制

病机制目前尚不清楚。急性痒疹常因昆虫叮咬后出现过敏反应;亚急性痒疹好发于中老年妇女,多和神经精神因素有关;慢性痒疹则可能为特发性或与许多潜在疾患有关。

4.9 黑布拉痒疹的临床表现

1.黑布拉痒疹好发于乳儿及1~2岁婴儿,特别是断乳后婴幼儿。

2.临床上可分两期

(1)早发期:多发于8~10个月或1~2岁时,初发为风团样红斑,或淡红色扁平小丘疹,时隐时现,反复发作,逐渐增多,散漫全身。

(2)成熟期:多发于2~3岁,早发期皮损愈发愈多,形成典型痒疹结节,为米粒至高粱粒大,淡红、褐黄或似正常皮肤的坚硬小结节,可高出皮面或陷于皮内。长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着苔藓化,有可继发湿疹样改变或化脓感染

3.好发于四肢伸侧,尤其以下肢为著,常伴有腹股沟淋巴结炎,但决不化脓。重者皮损遍布全身,常伴有营养不良消瘦贫血及胃肠道功能障碍,患儿烦躁不安。

4.自觉剧痒,反复发作,青春期可缓解或自愈

5.组织病理:呈一般炎性组织像,无特异改变。

4.10 黑布拉痒疹的并发症

临床上成熟期:长期搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化,有可继发湿疹样改变或化脓感染。

4.11 组织病理检查

呈一般炎性组织像,无特异改变。

4.12 黑布拉痒疹的诊断

好发于儿童,四肢伸侧的风团样红斑,或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节,自觉剧痒,可考虑Hebra痒疹。

4.13 鉴别诊断

黑布拉痒疹需与以下皮肤病相鉴别。

4.13.1 丘疹性荨麻疹

早期症状、皮损二者相似,但本病皮疹有中心小疱,坚硬透明,经过较短,不继发苔藓化。

4.13.2 慢性湿疹

和长期Hebra痒疹的继发损害有相似之处,但本病有急性湿疹病史,皮肤浸润肥厚、倾向湿润,易反复再发,无一定部位,四肢多见于屈侧,无淋巴结肿大,与年龄季节无关。

4.13.3 疥疮

共同居住者易被传染,蔓延迅速。有指缝、手腕、腰围等特殊好发部位。会阴部典型的疥疮结节。夜间瘙痒剧烈。可查见疥螨

4.14 黑布拉痒疹的治疗

以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒治疗原则。

4.14.1 全身治疗

(1)追寻病因:对伴有胃肠功能障碍或结核患者,应给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,患儿有充足休息。

(2)据病情,酌给钙剂,抗组胺剂,B族维生素维生素A等。

4.14.2 局部治疗

原则为止痒、消炎、防止继发感染。可参照皮肤瘙痒症治疗。

4.14.3 其他

常行全身浴,每周2~3次,最好睡前行之,可使患儿获得良好睡眠

4.14.4 中医疗法

清热解毒,疏风止痒。

方药:荆防方加减。湿重时加薏米仁及车前草车前子单方成药可服化毒丸草车前子。单方成药可服化毒丸。

4.15 预后

青春期可缓解或自愈。

4.16 黑布拉痒疹的预防

1.去除病因,对伴发病给予相应治疗。限制糖果,补充新鲜蔬菜及水果,对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥,空气流畅。生活规律,患儿有充足休息。

2.早期诊断,早期治疗。

4.17 相关药品

组胺、维生素A

4.18 相关检查

维生素A

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1688.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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  • 评论总管
    2017/10/20 13:25:34 | #0
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本页最后修订于 2017年8月12日 星期六 0:11:57 (GMT+08:00)
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