与“四肢瘫“有关的文献报道

（二）脑干病变所致的四肢瘫 脑干病变发展至两侧时可引起四肢瘫，其瘫痪呈四肢不全性痉挛性瘫痪，伴有颅神经损害。 （三）颈髓病变所致的四肢瘫 颈髓病变时常见四肢瘫。枕骨大孔附近的肿瘤可出现四肢瘫，其特点是瘫痪顺序是先

渐向上发展，可在1～2日内发展为四肢完全瘫痪。 (2)肌病性瘫痪(即肌肉疾病引起的瘫痪)： ①重症肌无力：病程具有缓慢复发倾向，部分病人有家族史，发病时患者眼睑下垂，伴有复视，亦伴有四肢无力，休息后症状可减轻。

。这篇文章通过对1例颈部脊髓外伤导致不全四肢瘫的患者在早期加强了健康教育指导的介绍，体现了这项工作在临床实践中的重要作用。 关键词 四肢瘫 早期 健康指导 脊髓损伤往往造成四肢瘫或截瘫，可导致不同程度的残疾，并产生许多

部分补偿系统、支持教育系统的措施对患者护理诊断进行康复护理[2]。 3.1 完全补偿系统 颈髓损伤并四肢瘫患者在此系统的康复训练有：四肢关节运动、肌肉按摩、瘫痪肢体的捏、握锻炼、各种生活护理、进食及大小便护理等。康复训练每日1～2次，训练

惊瘫 病证名。指惊风后四肢瘫痪。《证治准绳·幼科》：“小儿心惊不常，及遍身肿痛，或手足不遂，此为惊瘫之候。”因风毒流入经络、骨蒸而成。治宜疏风透毒，用防风汤。 作者：

便黄因内热，红赤黑同看。绿白青皆冷，积滞气臭酸(37)。 久泻四肢瘫，才惊睡不安。热疳毛作穗，涎嗽定伤寒。 肝冷传脾臭绿青，焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白，赤热 因心肾热成。 身热发厥歌(久泄多虚热) 气虚多发厥，血虚须作热。气血

肝软并弦本没邪。紧因筋急有些些。细看浮大更兼实。赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应。 目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血。四肢瘫痪不能行。涩则缘虚血散之。肋胀胁满自应知。滑因肝 热连头目。紧实弦沉癖基。微弱浮散气作难。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身

(治口眼斜，伤寒等证)。 阳溪二穴(治两手腕疼，不能摇物，无力，补之，灸七壮)。 三里二穴(治两臂膊不遂、无力，牙疼等证)。 曲池二穴(治四肢瘫痪，半身不遂，伤寒热病，泻之)。 大肠经属金，在支为卯，在干为寅。 《针灸神书》

偏瘫或四肢瘫的患者的患侧上肢进行同样的康复训练课程，比较两者的恢复状况，以期了解习惯性弃用对中枢性瘫痪运动功能恢复是否确实有影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1991～2004年在本科治疗的颅脑损伤患者43例，其中四肢瘫15例

清热醒脑。十二井穴用针刺方法（见针刺疗法1页）。 后遗症有失语音，先用三棱针点金津出血，再用毫针取哑门、大椎、风池、合谷、内关、足三里、涌家穴针刺，二法交替使用。四肢瘫痪时加用毕佗挟脊穴及四肢穴位，四肢穴位用强刺激，亦可刺出血。作者：

钾型周期性瘫痪，多在10岁前发病，常于夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌瘫痪，甚至有发音不清、呼吸困难等，发作时血清钾水平正常，静滴大剂量生理盐水可使瘫痪恢复。本文病例反复出现的四肢瘫痪呈对称性，都在清晨发作，伴发音障碍及呼吸困难，先后2次查

大指阴症候。（阴者、寒深入也、花生寅卯位、主虫、又主脏败、 凶。）筋若生花主不祥。 筋带悬针主吐泻。筋纹向外命难当。四肢瘫软腹膨胀。吐乳却因乳食伤。丫鱼刺、伤风向外 者。冲过命关。向大肠倒去。 《幼科推拿秘书》 清 骆如龙 公元1

现及辅助检查诊断为“腔隙性脑梗死合并周期性麻痹”。 2 讨论 “四肢瘫痪及构音困难”既为腔隙性脑梗死又为周期性麻痹的临床表现。上述患者“四肢瘫痪及构音困难”的临床症状是由其2种疾病同时引起的，当患者周期性麻痹治愈时，患者双

部持续牵引，以防复位后再错位。治宜内服复元活血汤加减，或用七厘散。待症状好转，可改服接骨丸、正骨紫金丹。如此3-4周则四肢功能逐渐恢复后，再内服益肾壮骨之剂，可选补肾壮骨丹、舒筋活血汤继续内服。外治使用颈支架固定，并配合适宜的功能锻炼。 作

如下。 1 病历摘要 患者，男，58岁，因四肢瘫痪，不能言语、不能吞咽1天，于2004年5月10日急诊入院，患者1天前清晨醒来后出现四肢瘫痪，不能言语，不能吞咽，当地县医院查头颅CT:未见异常，急来我院，既往身

如何才能让四肢瘫痪者的大脑重新控制肢体？ 美国一位科学家最近设想将一个阿斯匹林药片大小的装置植入四肢瘫痪者大脑中，结合现有技术，重建患者大脑和肌肉之间的联系，从而使接受移植者能够重新控制自己的肢体，完成吃

；椎动脉型颈椎病多发于中年以后，对脑力的影响较严重，对体力无明显影响，有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫，甚至四肢瘫；脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重，如不积极治疗，多致终生残疾，但对脑力的影响小。作者：不明

iatrics 2007;119:306-313.）杂志上。 作者报告，携带e4等位基因使CP总风险增加3.4倍，四肢瘫痪/三肢瘫痪风险增加5.5。研究中18％的患者携带e4等位基因。比e4等位基因携带非常少见的e2等位基因携带与CP风

乌程王姓患周痹证，遍身疼痛四肢瘫痪，日夕叫号，饮食大减，自问必死，欲就余一决。家人垂泪送至舟中，余视之曰：此历节也。病在筋节，非煎丸所能愈，须用外治。乃遵古法，敷之、拓之、蒸之、薰之，旬日而疼痛稍减，手足可动，乃遣归，月余而

手足太阴、阳明经，又随诸经之药所引而入。治风去 湿之 要药，此为润剂。散风，治一身尽痛，目赤冷泪，肠风下血。去湿，除四肢瘫痪，遍体湿疮 。能解诸药毒。得白术、牡蛎，治虚风自汗。得黄、白芍，止自汗。配白芷、细茶，治偏 正头风。配浮小麦，止自

化，各不同焉。或中于脏，或中于腑，或痰或气，或怒或喜，逐其隙 而害成也。中于脏者，则令人不省人事，痰涎壅，喉中雷鸣，四肢瘫痪，不知疼痛，语言 謇涩，故难治也。中于腑者，则令人半身不遂，口眼斜，知痒痛，能言语，形色不变， 故易治也。治之先审

、四肢瘫痪、脊髓性肌萎缩、脊髓炎后遗症等难治疾病。 哈尔滨市的李先生是8年前患上运动神经元病的，开始时自觉上肢无力、提不起重物，行走时双下肢易于疲劳，特别是上楼时抬腿困难，步履艰难，每次独自外出只能走100米左右；以后逐渐发展为四肢瘫软

病变位于腹侧且广泛时，病人可出现四肢瘫痪，意识清楚，面无表情，默不作声，以眼球随意上下动作和眼睑睁闭来传递意思等闭锁综合征的表现。 桥脑出血的诊断常较困难，但若出现典型的瞳孔缩小、交叉性瘫痪或四肢瘫痪等桥脑定位特征时，较易诊断。

能进食固体食物。进食技能障碍主要表现在口相和口前相，脑瘫组进食技能分亦明显低于对照儿童，徐动型总分较低，其次是痉挛型四肢瘫。脑瘫组13例患儿体重低于第25百分位数，19例患儿身高低于第25百分位数，提示体格发育存在受阻现象。该研究认为绝大

生风。谚曰树大招风。故为目眩头重之疾矣。 芤时眼暗或吐血。四肢瘫痪不能行。 肝藏血者也。芤为失血之脉。目得血而能视。手得血而能握。足得血而 能步。肝脉而见芤。故或为眼暗。并四肢瘫痪之证作矣。 涩则缘虚血散之。肋胀胁满自应知。 肝为血多气少

曾有综述提到在CP临床分型中，四肢瘫、双瘫和偏瘫占到20％、34％和30％［5］，而本组患儿四肢瘫、双瘫和偏瘫分别占到60.6%、 22.7％和16.7％，四肢瘫比例较高，偏瘫较少，这可能与四肢瘫总体较为严重，治疗难度较大，而偏瘫儿

，精神减少，病近月余。罗诊其脉，沉而缓。缓者，脾也。《难经》云：输主体重节痛，输者，脾之所主，四肢属脾，盖其人素饮酒，加之时助湿气太胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云：诸湿肿满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体烦痛，此之谓也，宜以大羌活汤

肝功能、脑脊液、脑电图均有异常改变。 本病轻重不一，轻者在3周内肝功能恢复正常，但可有反复流涎、智能障碍、四肢瘫痪等后遗症，严重者可数日内死亡。 本病病情严重，治疗重点是治疗脑水肿和防止肝功能衰竭，减轻病情，减少后遗症

现为颈部脊髓受压的症状及体征，如上肢麻胀、力弱、手指动作不灵活、下肢发软、力弱或行走费力、下肢踏棉感等，严重者可引起四肢瘫痪、大小便潴留，后果严重。对临床症状较轻的病例，如上肢麻胀、力弱、不灵活或下肢力弱但尚能行走的病人，可行积极的非手术

多无明显前驱症状，常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作，发作时双下肢或四肢瘫痪，严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似，而且和周期性麻痹一样，补钾后症状亦可迅速缓解，因此可以

者指出，有颈椎半脱位的患者在手术前不能根据症状被确诊。在全身麻醉的插管过程中，用力颈部运动可引起这类患者脑干压缩甚至四肢瘫痪。局部麻醉也有风险。 他们总结说，无论症状如何，在手术前评估中，应考虑严重类风湿性关节炎患者颈椎半脱位的可能性。

。红筋定是热宜凉。重病不宜筋见白。筋白寒深可救忙。 筋连大指阴寒症。筋若生花定不祥。筋带悬针主吐泻。筋纹关外命非常。四肢瘫冷腹膨胀。吐泻多因乳食伤。 鱼口鸦声因气急。犬吠人喝受惊狂。膀胱涝病真难认。天心一点彻膀胱。口噫心哕并气吼。指冷昏沉

治小儿纵口饮啖，食物过多，有形之物，填塞肠胃之间，不能转运传送，脾气抑郁，所以 发热不退，眼闭难开，人事昏沉，四肢瘫软，俨然虚极之象。古人谓大实有羸状，即此证也。昧者以为虚证而 峻补之，或疑为惊风而镇坠之，百无一救。速以此丸同沆瀣丹

水下。（第四。） 小儿夜啼。同上。（第五。） 小儿疳痢，小儿杂病变成疳。不问强弱男女，烦热毛焦，鼻口干燥，皮肤枯槁，四肢瘫 痪，腹中 白色，目赤面黄鼻孔赤，谷道开张。为末服之良效。（第六。） 耳疳出汁，同黄柏末掺之。（第七。） 烂眼皮，同

炎（acute infective polyneuritis） 又称上升性麻痹，具有一般周围神经炎的特点，常有四肢瘫痪，但膀胱、直肠功能障碍不明显，一旦出现言语、吞咽和呼吸困难，提示颅神经受累，病情凶险。脑脊液蛋白—细胞分离为其特征

置，它只有阿斯匹林药片大小，能记录大脑中负责肢体运动的区域发出的信号。 通过在患者大脑中植入这一装置，多诺霍让两名四肢瘫痪者运用自己的“思维之力”成功操纵电脑光标。其中一位是25岁的马特•内格尔，他在9个月的时间里学会了移动

围神经的鞘膜细胞，而释放出具有抗原的物质，或病毒在周围神经表现产生新抗原。临床表现四肢瘫是本病最常见症状，多先出现双下肢瘫，继而出现上肢瘫，或同时出现四肢瘫。以下肢症状明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失。有主观感觉障碍（麻木、疼痛以及异常

映脑部病变，MRI表现同临床表现具有相关性。皮层下白质软化患儿发生上下肢受累程度相同的痉挛性四肢瘫，矢旁白质软化患儿发生上肢较下肢重的痉挛性四肢瘫，室周白质软化患儿发生痉挛性双瘫，下肢较上肢重，且比上肢表现典型。这些部位损伤发生痉挛性瘫同

两种技术能成功结合，日后四肢瘫痪病人可利用脑门的讯息控制手臂上的FES装置，从而令双手自主活动。 东北网10月16日电 据《泰晤士报》16日报道，一位技术专家表示，大脑植入技术将让四肢瘫痪病人重新具有自行控制四肢的能力，实现自己吃饭的梦