死胎的超声诊断技术

目录

1 拼音

sǐ tāi de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

超声诊断胎儿宫内死亡,优于其他诊断方法,妊娠早、中、晚期胎儿死亡均可作出诊断。

3 操作名称

死胎的超声诊断技术

4 适应证

死胎的超声诊断技术适用于下述情况:

1.闭经后有阴道流血,下腹痛。

2.妊娠反应逐渐减弱或停止,子宫不增长,尿妊娠试验转为阴性。

3.胎动停止,听不清胎心音,子宫不增大反而缩小。

4.胎动停止4~8周以上。

5 禁忌证

一般无特殊禁忌证。

6 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

4.妊娠早期检查前1h饮水500~800ml,待膀胱适度充盈后检查。

7 方法

1.探头频率3.0~5.0MHz。受检者取平卧位,在下腹部行纵、横、斜向扫查。

2.妊娠早期检查时可适当充盈膀胱,中晚期不需充盈膀胱。

3.检查内容

(1)早期妊娠胎芽死亡,观察胎囊形态,位置有无下移,宫口开大与否。最主要观察胎儿有无胎动及胎心搏动。有条件的可用彩超观察有无胎心搏动的血流信号。

(2)晚期死胎:

①胎儿即刻死亡:

A.胎儿形体上无改变。

B.胎动与胎心搏动消失。

C.宫腔内有“寂静”的感觉,毫无动感。

②胎儿已死亡一段时间:

A.无胎动,无胎心搏动。

B.子宫各径线均小于孕周。

C.胎头颅骨重叠,张力减小,颅内脑组织浸软,模糊不清。

D.胎儿脊柱及肋骨变形。

E.头皮水肿脱离颅骨。

F.胎体内气体征:死后12h产氮气,呈云雾状白色回声。

G.胎盘肿胀、增厚、缩小。

H.羊水吸收,羊水量下降。

8 注意事项

1.早期妊娠时胎芽有时出现较晚,可观察1~2周,切勿过早作出停育的诊断。

2.二维超声检查孕早期胎芽心管搏动时须仔细观察,如不能确认,可观察1~2周。

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