死精症

目录

1 拼音

sǐ jīng zhèng

2 英文参考

Azoospermia

3 概述

精液检查不活动精子占40%以上者,称为死精症,又称死精子过多。精子的活动与精液的质量有直接关系。精液中含有的主要由精囊分泌的果糖是精子活动能量的来源,精囊病变或人的全身营养状况欠佳时,精液中所含的果糖就减少。此外,维生素A、E的缺乏对精子的活动亦有很大影响。有的学者认为,死精症的原因,是生精功能缺陷和精子通过有炎症的附睾、前列腺、精囊所致。中医认为,属生殖道炎症者,符合肾火偏旺;健康状况欠佳,生殖功能缺陷者,为肾气不足。

死精症为男子不育原因之一。

4 疾病科属

男科

5 诊断要点

1、精液化验检查,发现死精子占40%以上者,可诊断为本病。

2、因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多,或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者,不属本病。

3、禁欲时间过久,死精子数增多,精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别,如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。

6 辨证分析

死精子症多因肾气虚,或因禀赋素弱,先天肾气不足,或后天早婚,房事不节,房劳过度,或手淫成性,损伤肾气,其生精养精之功能失常,以致死精子增多。或因素体阴血不足,或过用温燥劫阴之品,或情志内伤,阴精暗耗等,引起肾阴不足,阴虚火旺,热灼肾精,以致精子死亡。辨证死精子症常见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚叁种。肾气虚型,常伴有神疲乏力,气短自汗,小便频数等;肾阳虚型,常伴有腰酸膝软,阳痿,形寒肢冷等;肾阴虚型,常伴有五心烦热,盗汗,口干咽燥等。总有治法是温肾补肾阴。

7 辨证论治

7.1 肾气虚型

7.1.1 证见

死精,腰酸膝软,性欲淡漠,射精无力,早泄;耳鸣,头晕健忘,神倦乏力,气短自汗,小便频数,液尿量多。舌质淡,苔白,脉细弱。

7.1.2 治法

益肾养精。

7.1.3 方药

1、主方:生精种子汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方:仙灵脾15克,川续断10克,菟丝子15克,枸杞子15克,桑椹子15克,覆盆子10克,五味子6克,车前子15克,黄芪20克,当归10克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)五子衍宗丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)男宝,口服,每次4片,每日3次。

7.1.4 其他疗法

(3)海马补肾丸,口服,每次9克,每日3次。

3、单方验方:五子衍宗丸加减(朱柏林验方)

处方:仙灵脾15克,太子参15克,车前子15克,肉苁蓉12克,覆盆子12克,菟丝子12克,枸杞子12克,黄精12克,狗脊12克,王不留行12克,当归12克,仙茅9克,五味子6无,紫河车粉3克。水煎服,每日1剂。

7.2 肾阳虚型

7.2.1 证见

面色晄白,形寒肢冷,阳痿,精冷不育;腰酸膝软,眩晕耳鸣,精神不振,小便清长,夜尿量多。舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力。

7.2.2 治法

温肾壮阳。

7.2.3 方药

1、主方:羊睾丸汤加减(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方:阳起石10克,淫羊藿10克,巴戟天10克,葫芦巴10克,仙茅10克,菟丝子15克,川续断10克,枸杞子10克,鹿角霜10克,黄芪20克,当归12克,山羊睾丸1对。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)菟丝子丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)金匮肾气丸口服,每次9克,每日3次。

3、单方验方;温肾补阳汤(朱顺桃验方)

处方:巴戟天20克,仙灵脾15克,茯苓15克,熟地黄25克,枸杞子25克,枣皮12克,炒韭子12克,炮附子5克,肉桂粉3克(冲服),鹿茸粉1.5克(冲服)。水煎服,每日1剂。同时用雄鸡1只,重1500克,用巴戟天煎水加白酒爆炒,每周食1~2只;并多食龟、狗肉;早晚吞服狗肾粉5克,白酒送服。

7.3 肾阴虚型

7.3.1 证见

死精,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,口干咽燥,遗精,头晕耳鸣。舌质红,少苔或无苔,脉细数。

7.3.2 治法

滋补肾阴。

7.3.3 方药

1、主方:死精1号方(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方:知母12克,黄柏10克,生地黄20克,白芍15克,丹参20克,赤芍15克,当归10克,金银花15克,蒲公英15克,生甘草6克,川续断12克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)首乌片,口服,每次4片,每日3次。

(3)滋阴种子丸,口服,每次9克,每日3次。

7.3.4 其他疗法

1、针灸疗法

取穴:肾俞、膀胱俞、叁阴交,关元。方法:中强刺激,隔日1次,10次为一疗程。刺关元时针尖向下,使针感传到外生殖器。

2、推拿疗法

(1)下腹摩按法:以拇指或手掌按摩下腹部气海、石门、关元穴位,并逐渐用力捻动,既摩且按,按而留之。

(2)横摩骶法:用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于骶骨棘突周围,有节律性横向抚摩,每分钟120次左右。

(3)按神门法:以拇指按神门(手少阴心经穴位,仰掌,腕后横纹头,大筋尺侧屈腕肌健内侧凹陷处),逐渐用力深压,按而留之约5~10分钟,每日1~2次,10次为一疗程。

3、气功治疗以练意为主,加强入静的锻炼。常用的入静法有默念法、数息法、意守丹田法等,以意守丹法最为适用。每晚睡前采用坐姿式或仰卧式,气沉丹田,从而排除杂念,达到入静状态。

4、饮食疗法

(1)黄精母鸡煎:黄精20克,大枣20克,山药30克,羊睾丸1对,母鸡1只(去毛,去五脏,洗净)。将上药装入鸡膛内,大枣去核,切成小块,置锅内加水适量,文火煮烂。去药渣,食鸡肉、羊睾丸和大枣,2~3天内吃完。连食3~5只鸡为一疗程。适用于肾气虚型死精子症。

(2)羊睾丸巴戟汤:羊睾丸1对,巴戟天10克,仙茅10克。将睾丸切开,二药研末放入睾丸合好,置锅内蒸熟,分4~6次服完,每天2次,服3对羊睾丸为一疗程,每疗程间隔5天,可连服3个疗程。适用于肾阳虚型死精子症。

(3)山药杞子粉:山药50克,枸杞子10克,桑椹子15克,粳米30克;如精液有红细胞,可加入土茯苓末15克。每日煮粥温服。适用于肾阴虚型死精子症。

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