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四环素类抗生素

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1 拼音

sì huán sù lèi kàng shēng sù

2 简介

四环素类抗生素是指具有相同四元稠环基本结构的一组广谱抗生素,临床上使用极为广泛。常用的有天然生物合成四环素土霉素金霉素去甲金霉素及半合成甲烯土霉素去氧土霉素强力霉素)和二甲胺四环素

3 作用

四环素族抗生素对革兰阳性阴性细菌均具抑制作用,在革兰阳性菌中敏感的有肺炎球菌溶血链球菌、草绿色链球菌、部分葡萄球菌炭疽杆菌破伤风杆菌、梭状芽胞杆菌等,但对四环素族易产生耐药性。在革兰阴性细菌中,四环素族对多数肠杆菌属,如大肠杆菌产气杆菌肺炎杆菌、流感杆菌、奈瑟菌、百日喉、布氏杆菌等都敏感,四环素族对衣原体、支原体、各种立克次体、螺旋体、放线菌、某些原虫等也具有抑制作用。沙门菌和痢疾杆菌菌株在体外试验中对之大多数敏感,但临床应用效果常不满意; 而变形杆菌绿脓杆菌菌株对四环素敏感性差异甚大,大多耐药。各种四环素族抗生素在体内外微生物的作用均相似,但不完全相同,不可贸然相互替代。

四环素族的抗菌作用主要在于抑制细菌生长,但在较高浓度时也具有杀菌作用。四环素族抗生素能特异地和核糖体30S亚基的A位置相结合,阻止氨基酰~tRNA在该位置上的连接,因而阻断蛋白质的合成。

4 后遗症

长期大量应用四环素类抗生素会导致二重感染 (菌群交替症),所引起的真菌病,以白色念珠菌为多,常见者为消化道感染,口腔鹅口疮,也可侵入血液造成全身性感染或伪膜性肠炎。此外也可引起各种金黄色葡萄球菌感染或葡萄球菌肠炎。四环素类抗生素,沉积于某些组织、骨胳、牙齿内,造成龋齿,染色由黄转为深黄直接引起釉质发育不全。国外早有规定禁止用于儿童。我国卫生部1982年决定对7岁前小儿及围产期,授乳期妇女禁止使用四环素类抗生素。四环素类抗生素有光敏反应,表现为感光性皮炎,其中以去甲金霉素更为多见。

5 种类

5.1 赖氨四环素

(lymecycline) 水溶性好,临床用于400例由于嗜血杆菌引起的肠道炎,效果很好。副作用有胃肠道障碍。剂量为每天600mg。

5.2 氢吡四环素

(rolitetracycline) 水溶性好,几近中性,故不刺激组织,宜于注射给药,血浓度为四环素的两倍以上。剂量: 肌内注射150mg/8~12h。静脉注射350~750mg/12h。

5.3 氢吡四环素硝酸

(rolitetracycline nitrate) 水溶性好,作注射用。血浓度高,应用范围同四环素。剂量: 肌内注射200~300mg/d,静脉注射0.5~1g/d。

5.4 吗啉四环素

(morphocycline) 水溶性好,作注射用,血浓度高,与氯霉素合用有协同作用,使用时应注意功能情况。有血栓静脉炎患者禁用。高血压患者、有心肌梗塞史患者、孕妇慎用。副作用: 眩晕心搏过速、动脉压升高。剂量: 静脉注射0.1~0.15g/d。

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开放分类:药物学
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  • 评论总管
    2020/11/27 19:57:11 | #0
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本页最后修订于 2020年4月18日 星期六 10:41:55 (GMT+08:00)
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