3 概述
四缝为经外奇穴名（sìfèng EX-UE10）[1][2]。出《奇效良方》。在第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴[2]。主治小儿疳积，小儿消化不良，小儿腹泻，肠虫症，蛔虫症，肠蛔虫症，百日咳，咳喘，气喘，咳嗽，手指关节炎，羸瘦虚弱等。
4 拼音
sìfèng
5 代号
EX-UE10
6 四缝穴的别名
7 出处
《奇效良方》：四缝四穴，在手四指内中节是穴，用三棱针出血，治疗小儿猢狲劳等症。
8 四缝穴的定位
标准定位：四缝穴在第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴[2]。
四缝穴在手指，第2～5指掌面近侧指间关节横纹的中央，一手四穴[3]。
四缝穴在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴[4]。
四缝穴位于手指，第2～5指掌面的近侧指间关节横纹的中央，一手4穴，共8穴[1]。
四缝穴位于手二、三、四、五指掌侧面，近端指骨关节横纹中点，左右计8穴[5]。另说在二、三、四、五指掌侧面，远端指关节横纹中点（《针灸孔穴及其疗法便览》）；或近端指关节横纹之两头处（《中国针灸学》） 。
经外奇穴——四缝穴的位置
经外奇穴——四缝穴的位置
9 四缝穴取穴方法
仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
仰掌伸指，示、中、环、小四指掌面第1指间关节横纹中点处取穴[3]。
快速取穴：手掌侧，第2～5指近指关节中点即是四缝穴[6]。
10 四缝穴穴位解剖
10.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→指深屈肌腱[4]。
10.2 穴区神经、血管
浅层有掌侧固有神经和指掌侧固有动脉分布；深层有正中神经肌支（桡侧两个半手指）和尺神经肌支（尺侧一个半手指）分布[4]。
11 四缝穴的功效与作用
12 四缝穴主治病证
四缝穴主治小儿疳积，小儿消化不良，小儿腹泻，肠虫症，蛔虫症，肠蛔虫症，百日咳，咳喘，气喘，咳嗽，手指关节炎，羸瘦虚弱等。
四缝穴主治小儿疳积、百日咳[4]。
四缝穴主治小儿疳积、小儿消化不良、百日咳、肠蛔虫症、手指关节炎等[1]。
四缝穴主治小儿疳积，小儿腹泻，肠虫症；百日咳，咳喘；羸瘦虚弱[3]。
四缝穴是治疗小儿疳积的有效穴，根据病情轻重的需要，每次取单手交替点刺，或取双手同时点刺[3]。
13 四缝穴的配伍
14 刺灸法
14.1 刺法
点刺出血或挤出少许黄色透明粘液[4]。
用三棱针或粗毫针点刺0.1～0.2寸，挤出少许黄白色透明黏液或出血[3]。
14.2 灸法
一般不灸[3]。
15 特效按摩
常用拇指和中指拿捏按小儿的四缝穴，可以改善小儿的消化不良状况，增强体质[6]。
16 文献摘要
《针灸大成》：治小儿猢狲劳等症。
《中国针灸学》：四缝……刺出黄白色之透明液体。主治小儿疳积。
《针灸孔穴及其疗法便览》：四缝奇穴……用圆利针点刺挤出血。主治小儿消耗症，轻症点刺挤出血液，重症挤出黄白色透明黏液。
17 研究进展
17.1 治小儿营养不良合并佝偻病
以四缝针治小儿营养不良合并佝偻病，可使患儿血清钙、磷乘积增加，碱性磷酸酶活性降低，从而促进骨骼的发育成长[1]。
17.2 治小儿蛔虫病
以四缝穴针治小儿蛔虫病，可使患儿小肠分泌功能增加，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶含量升高[1]。
17.3 对消化系统的影响
针刺四缝能使肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，而且可以促进肠管蠕动，解除肠管痉挛，并且有调节肝脏分泌胆汁的作用[3]。
17.4 治疗厌食症
针刺四缝能明显提高厌食症患儿的血清瘦素水平，对血清瘦素水平的提高优于药物组；还可提高大鼠血清锌含量，与模型组比较差异有显著性意义（P<0.05）[3]。
17.5 调节人体的体液成分
针刺四缝还能调节人体的体液成分。能促进血清钙、磷、胰蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加，胆汁、胰液分泌加强，而D-木糖的排泄率明显升高，因此，能迅速改善消化不良，营养不良所致的低热。
17.6 治疗小儿低热
针刺四缝穴，治疗小儿低热120例，针刺0.1～0.5分，捻转3～5次，快速出针后加压，有黄白色油珠样液冒出为好，有良好的退热作用。有实验表明针刺四缝有抗炎作用，升高的白细胞总数降至正常，咽部充血消失，肿大的扁桃体缩小。
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：194.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [3] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：401.
- ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：147.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：469.
- ^ [6] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.
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