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输血科常规

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1 拼音

shū xuè kē cháng guī

2 血浆置换

2.1 治疗目的

去除患者血浆中存在的病理性成分。这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物毒物等)。

2.2 适应

1.中毒症:麻醉药中毒、毛地黄中毒、农药中毒、安定类药物中毒、高胆红素血症、急性肝衰竭、代谢性酸中毒细菌内毒素血症、败血症等。

2.高粘滞血综合征巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤冷球蛋白血症重链病、轻链病等。

3.特发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜输血后紫癜,高效价抗D妊娠,抗FⅦ综合征,自身免疫性溶血性贫血甲状腺危象,家族性高胆固醇血症,无肾功能不全的肺出血肾炎综合征,伴肾功能不全的新月形肾炎(急进性肾炎Wegener肉芽肿病肾炎,结节性多动脉炎肾),系统性红斑狼疮类风湿关节炎坏死血管炎多发性肌炎多发性硬化症重症肌无力格林-巴利综合征肌萎缩性脊髓侧索硬化症,副蛋白血症外周神经病,免疫复合物性疾病等。

2.3 方法及内容

1.手工法  采集患者全血400ml(ACD抗凝),经离心分离出血浆、白细胞红细胞,去除血浆,回输红细胞和白细胞及置换液。根据病情状况,重复以上步骤即可。

2.血细胞分离机法  根据血细胞分离机的操作常规,选择血浆置换程序,进行血浆置换,置换血浆量根据病情状况决定。

2.4 注意事项

1.注意根据各类疾病的病情决定置换剂量、疗次、及疗次间隔时间。

2.置换液的组成应根据疾病及病情状况而定。

3.血浆置换一般是对症治疗或急救处理,须同时采用其他治疗。

4.治疗的不良反应血液去除治疗的不良反应。

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  • 评论总管
    2019/10/17 8:48:41 | #0
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