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腧穴定位法

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1 拼音

shù xué dìng wèi fǎ

2 英文参考

method of point location[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

腧穴定位法是指审定腧穴位置的方法[1]。临床上常用的有:骨度分寸法(骨度折量定位法)、体表标志法(体表解剖标志定位法)、手指同身寸法(指寸定位法)和简便取穴法[2][3][4]

4 骨度折量定位法(骨度法

古时以骨节作标志定出度数,测量人体各部长短、大小,称骨度。用骨度方法量取穴位则称骨度折量定位法(骨度法)[5]。即不分人体高矮肥瘦,以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,用于经穴定位的方法[6][5]。出《黄帝内经灵枢·骨度》。

后世为了取穴方便,经过临床考察,在《黄帝内经灵枢·骨度》的基础上,对部分尺寸作了某些修改[5]。现行骨度分寸,如下表[5]

常用骨度分寸表

部位

起止部位度量法

骨度(单位寸)

附注

前发际后发际

直寸

12

前发际不明者,从眉心量至大椎穴作18寸;后发际不明者,从大椎穴量至眉心作

耳后两乳突(完骨)之间

横寸

9

18寸。眉心(印堂)至前发际;大椎穴至后发际各作3寸

天突歧骨(胸剑联合)

直寸

9

胸部与胁肋部直寸,一般以肋间

歧骨至脐中

直寸

8

隙为根据,两肋

脐中至耻骨联合上缘

直寸

5

间隙之间折作1.6寸

乳头之间

横寸

8

女性可用两缺盆穴间距离代替两乳头间距离作横寸量穴

侧胸部

横纹以下至季胁

直寸

12

季胁指十一肋端

大椎至骶骨

直寸

21椎

背部直寸根据脊柱间隙定取。平肩胛骨下角,相当第七胸椎,平髂嵴相当第四腰椎棘突

肩胛骨内缘至脊柱中线

横寸

3

或用中指同身寸折量

腋前横纹至肘横纹

直寸

9

通用上肢的内

肘横纹至腕横纹

直寸

12

外侧

耻骨联合上缘至股骨内上髁

直寸

18

1.膝中的水平线,前面相当于犊鼻,后面相当于委中

2.臀横纹至腘横纹也有作12寸者

股骨大转子至膝中

直寸

19

胫骨内髁以下至内踝尖

直寸

13

膝中至外踝尖

直寸

16

臀横纹至腘横纹

直寸

14

外踝尖至足底

直寸

3

5 体表解剖标志定位法

体表解剖标志定位法即依据解剖学体表标志审定腧穴定位的方法[1]。1991年元月实施的《中华人民共和国国家标准》规定,体表解剖标志定位法是指以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定经穴位置的方法[7]

体表解剖标志,可分为固定标志和活动标志两种[7]

固定标志,指各部有骨节和肌肉所形成的突起或凹陷,五官轮廓,发际,指(趾)甲,乳头,腋窝[7]。例如腓骨头前下方定阳陵泉;三角肌尖端部定臂臑眉头攒竹;两乳头之间定膻中[7]

活动标志,指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等[7]。例如听宫耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处;曲池在屈肘时,肘横纹外侧端凹陷处[7]

6 指寸定位法(指寸法

指寸定位法即以患者本人手指的某些部位折作一定分寸用以审定腧穴定位的方法[1]。《备急千金要方》:“凡孔穴在身,皆是脏腑荣卫,血脉流通,表里往来,各有所主,临时救难,必在审详。人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆需精思商量,准而折之,无得一概,致有差失。其尺寸之法,依古者八寸为尺。仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸,亦有长短不定者,即取手大拇指第一节横度为一寸,以意消息,巧拙在人。”临床常用的有中指同身寸、拇指寸一夫法[8]

6.1 中指同身寸

中指同身寸是以中指中节桡侧两纹头间的长度为1寸[1]。《图翼·中指同身寸法》日:“以男左女右手,大指中指圆曲交接如环,取中指中节横纹两头尽处,此为一寸。凡手足尺寸,及背部横寸,无折法之处,乃用此法,其他不必混用。”

6.2 拇指同身寸

拇指同身寸是以拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸[1]。适用于四肢部取穴[9]

6.3 横指同身寸

横指同身寸又称“一夫法”,是将食指、中指、无名指小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸[1]

7 同身寸

同身寸是以患者本人体表的某些部位折定分寸,量取穴位的长度单位[1]。同身寸从广义理解,应包括骨度法和指寸法两种,现习指后者,如中指同身寸等[8]。此外,还有目寸口寸等法,亦属此范畴,惟今已鲜用[8]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:415.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:466.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:718.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1245.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:372.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1218.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:414.

古籍中的腧穴定位法


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开放分类:中医学针灸学腧穴定位法腧穴学
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  • 评论总管
    2020/7/8 1:58:12 | #0
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