输卵管癌

目录

1 拼音

shū luǎn guǎn ái

2 英文参考

carcinoma of fallopian tube

carcinoma tubae

3 疾病分类

肿瘤科,妇产科

4 疾病概述

原发性输卵管癌是稀少的,这种癌症病人的平均年龄为50~60岁,危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因。病人可有一段长远的不孕史,95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤,其扩散方式与卵巢癌相似,输卵管癌可直接延伸播散,或通过淋巴管,分期与卵巢癌相似症状。

大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉,如腹部不适,膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出--盆腔疼痛,大量水样排泄物与附件肿块三联征。原发性输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。

5 疾病描述

原发性输卵管癌是稀少的,这种癌症病人的平均年龄为50~60岁,危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因。

6 症状体征

多数有不孕历史,阴道排液是本病最具特征性的表现,部分尚可有阴道出血及腹痛。盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块,多固定不动,少数病例可合并腹水。

临床分期:

Ⅰ期:病变局限于输卵管。Ⅰa:病变局限于一侧输卵管,无腹水。Ⅰb:病变局限于双侧输卵管,无腹水。Ⅰc:病变限于单或双侧输卵管,伴有腹水,腹水中找到恶性细胞。

Ⅱ期:病变包括一侧或双侧输卵管,伴有盆腔扩散。 Ⅱa:扩散或转移至卵巢和(或)子宫。Ⅱb:扩散至其他盆腔组织。

Ⅲ期:病变包括一侧或双侧输卵管,伴有广泛腹腔转移。

Ⅳ期:病变包括一侧或双侧输卵管,伴有腹腔外转移。

7 诊断检查

1.多数有不孕历史,阴道排液是本病最具特征性的表现,部分尚可有阴道出血及腹痛。

2.盆腔检查可在子宫的一侧或后方触及囊实性肿块,多固定不动,少数病例可合并腹水。

3.宫腔吸片或阴道后穹窿涂片作细胞学检查。

4.腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位,并可取活检以资诊断。

5.分段刮宫取内膜作组织学检查,有助于诊断的鉴别。

6.B超、CT及MRI有助于确定肿瘤的部位、大小、范围、腹水及淋巴结转移的情况。

7.有条件可作血清CA 125检测。

8 治疗方案

1.手术切除是输卵管癌最主要的治疗方法。基本术式为肿瘤细胞减灭术,包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后淋巴结切除术。并尽可能切除所有转移癌,或使残存癌<>

2.化疗是手术后重要的辅助治疗。

9 特别提示

9.1 饮食宜食

1.宜补充营养,增强体质,多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。

2.宜多吃具有健脾祛湿作用的食物,如山药、扁豆、莲子、薏米、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、芹菜。

3.黄带、血性白带为湿热,宜多喝汤水、饮食清淡,多吃新鲜蔬菜:芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

9.2 饮食忌食

1.忌肥甘厚味及甜腻食品,如肥肉、海腥、糯米滋粑等,以免留湿生痰。

2.忌煎炒、油炸类燥热性食物。

3.忌葱、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食物。

9.3 术后注意

1.术后应常规输抗生素3-5天以预防感染。

2.介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼。

3.术后禁忌性生活二周。

4.禁洗盆浴,可洗淋浴。

5.术后没必要进行巩固治疗。

6.术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查。

10 相关出处

《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》

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