1 拼音
shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng
2 英文参考
sleep apnea syndrome
3 注解
4 疾病别名
睡眠无呼吸综合征
5 疾病代码
ICD:G47.3
6 疾病分类
呼吸内科
7 疾病概述
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h 内,口或鼻腔气流持续停止10s 以上,并超过30 次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。
8 疾病描述
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h 内,口或鼻腔气流持续停止10s 以上,并超过30 次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。
9 症状体征
过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。
10 疾病病因
有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。
11 病理生理
发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。
12 诊断检查
诊断:根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。
实验室检查:清醒时肺功能检查、动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。
其他辅助检查:脑电图、眼电位图、颏肌肌电图检查,可确定睡眠呼吸暂停及其分型。
13 鉴别诊断
临床应与扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别。
14 治疗方案
1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。
(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg 肌注,2 次/d 连用2~3 周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg 口服,3 次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。
(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS 的处理。
15 并发症
持久者可出现心肺功能衰竭症状。
16 预后及预防
预后:病情严重者可出现心肺功能衰竭,甚至猝死。
预防:积极治疗原发病。
17 流行病学
目前尚无资料。
18 特别提示
积极治疗原发病。