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水过多

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1 拼音

shuǐ guò duō

2 概述

系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

3 诊断

根据病史及临床表现一般多可诊断。由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数血红蛋白血细胞比容血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。

4 治疗措施

预防重于治疗。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者,应严格掌握入水量,以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒,轻度病员,停止摄入水分,机体排出多余的水分后,可自行恢复。对严重水中毒患者,立即禁水外,应采用利尿剂加强水分的排出。一般采用渗透性利尿剂,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,静脉快速滴注,也可用袢利尿剂,如速尿利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。也可静脉滴注5%高渗盐水液,目的是迅速减轻细胞水肿,改善症状。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险,不宜使用。除停止水份摄入外,可采用人工透析方法

5 病因学

摄入水或输液过多。正常人即使摄入大量水,但在神经内分泌系统肾脏的调节作用下,肾脏也能将水排出,维持水的平衡,但在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全情况下,摄入水过多或输液量过多,肾脏不能有效排出水分,水在体内蓄积,导致水中毒的发生。水中毒时,细胞外液量增大,血清钠浓度降低,渗透压下降。细胞内液的渗透压相对较高,水向细胞内转移,结果是细胞内、外液容量增大,而发生脑水肿,肺水肿

6 临床表现

可分为急性和慢性水中毒。

1、急性水中毒:发病急。由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状。如头痛、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、躁动、谵妄,甚至昏迷。进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。

2、慢性水中毒:症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖。可有软弱无力、恶心呕吐、嗜睡等,体重增加,皮肤苍白而湿润。

治疗水过多的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/8/19 8:03:55 | #0
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本页最后修订于 2009年1月8日 星期四 2:51:48 (GMT+08:00)
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