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双胎与多胎

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1 拼音

shuāng tāi yǔ duō tāi


2 简介

双胎孪生)和多胎是指分娩时产生二个或二个以上胎儿的情况而言,通常称为双胞胎或多胞胎。人类双胎通常分为二大类。

3 二卵双胎

又称异卵双胎或兄弟双胎。这种双胎是由于女性生殖器官生理上的不正常,在同一时间内排出两个卵,同时受了精,并且都演发成为胎儿的现象。它们各自种植入子宫壁,各自发生一套胎膜。并在子宫壁内各自形成一个胎盘。这种双胞胎因为是从不同的卵演发而来,各含有不同的遗传结构,故其性别往往不相同,外貌也不相像。有时二个胎盘或绒毛膜也可因彼此靠拢而融合一起。其间的血流互相交流,结果二者都含有二种不同遗传型的红血细胞,称为红细胞嵌体。二卵(异卵)双胎约占双胎总出现率的2/3。

4 单卵双胎

又称同卵双胎或同性双胎,这种双胎是由一个受精卵演发而来,约占双胎总出现率的1/3。一个受精卵正常只能演发为一个胎,但在早期发育过程中如果受了某种因素的影响,将卵裂合子分为两部,或在胚泡时期将内细胞团分裂为二部,这样每一分裂出来的部分均可演发为一个胚胎而产生出双胎甚至多胎的现象。单卵双胎中,3/4有共同的胎盘和绒毛膜,但各自形成自己的羊膜。但如在卵裂期形成双胎(约占1/4),也可能各自有一套胎膜和胎盘。这种双胞胎,其性别往往相同;其面貌、血型、指纹、发色、生理状态甚至心理状态也很相像。在他(她)们之间进行植皮或器官移植不致产生免疫反应或排斥现象。因为它们是由一个卵发育而来,其先天遗传物质完全一样,故不但性别相同,而且在同一环境里,其身心表现也往往相似

5 多胎

多半是多卵同时受精的结果,也可由单卵分裂而来。按不完全的统计,人类单卵多胎的最高记录是七胎(据我国历史记载,明朝嘉靖年间,河南一位妇女一次生了七个女儿)。异卵多胎或多卵多胎,也同样有三胎、四胎、五胎以至六胎的现象。这些多胎可能全属于异卵或全属于同卵,也可能是异卵和同卵相混合的。例如三胎中有二个是单卵的男性双胎。有共同胎盘; 另一为女性有另一胎盘。近年来临床上以促性腺激素给妇女治疗不育症排卵功能缺陷),有时会引起多排卵,这是造成多胎的原因之一。双胎在人口中所占比例据统计约为1:88(包括同卵双胎和异卵双胎);三胎约为1:882(7744); 四胎约为1:88(681 422)。 异卵双胎和同卵双胎的比例约为3:1。各国双胎的资料略有出入,比利时约为1.79%,南美为0.8%,美国白人为1.129%,黑人为1.413%,我国尚无统计资料。

双胎或多胎的成因,在实验胚胎学上已累积不少动物实验资料。其成因与胚胎形成组织中心的状态有关,主要发生于胚胎仍具有整体调整能力之前。在卵裂期,如将卵裂球作不同程度的分离,以后将发育成为连体(分离不全)或完全分离的二个个体。这在两栖类、鱼类、海胆等早已有报道。同样,在囊胚期或原肠早期,如果用人工方法诱致二个组织中心,结果也形成孪生胎或连体孪生胎。硬骨鱼囊胚在低温或缺氧条件下可出现二个组织中心; 将金鱼卵在二个细胞时期用发套勒分后,可发育成二个完整的胚胎(童第周等,1945)。把未孵的鸡胚胚盘(早原肠胚)用人工方法分为左、右或前、后二半(wolff和Lutz,1947),甚至分成四半(Spratt,1960),都可产生2个或多个的连体或分离的孪生胎。将鸡胚原条期原结小块移植至另一同期胚盘外胚层下,也可以诱导形成第二胚胎(薛社普等,1963)。在哺乳类也有同样报道,Nicholas和Hall于1942年曾将大鼠2细胞期的卵裂球分离,再分别植回同期孕鼠子宫内,每个卵裂球都能发育成一个胚胎。正常犰狳由于胚泡在子宫内延缓2~3周植入,内细胞团分为4个组织中心,结果产生4个胚胎。人类孪生胎成因尚无类似的实验报道,但一般认为由于胚泡期内细胞团裂分为二,或在早原肠期胚盘产生两个中轴,或原条分裂为二,均可引起孪生现象。如果二个内细胞团大小相似,分离完全,则将形成二个胚胎;若分离不完全,则产生连体双胎。若内细胞团分裂为大小不等的两团,或一团占有较好的位置,得到较好的血液供应;而另一个处境不利,得不到足够的营养;结果将变成一个发育好,另一个发育不全或寄生在其体内或体外的怪胎,这就是通称的胎儿内胎儿。

双胎的产生据说可能和遗传因素有关。在有双胎的兄弟或姊妹家庭中,或在一些家谱中产生双胎的出现率较高。对美国的双胎父系和母系产生双胎的出现率调查结果,表明较一般家系为高(见表)。不仅在双胎的兄弟姊妹中出现率高,在其父系或母系及后代中均较高。

双胎教养方面(环境因素)的研究,包括在同一环境和不同环境下生长体质特征、生理特性、病理情况和智力等的分析,表明同卵双胎在体形高矮、体重、脸型、脸褶和外观等均非常相似。对50对生活在同环境的单卵双胎儿、50对二卵双胎儿及19对生活在不同环境的单卵双胎儿作比较研究,发现生活在同一环境的二卵双胎儿在体长、体重、头长、头宽四个特征方面,均有不同程度的差异; 单卵双胎无论是否生活在同一环境,除了体重之外,其他三个特征差异不大。

生理特征方面的研究表明,单卵双胎儿中的物质代谢图非常相象。血压脉搏的相似性也较二卵双胎儿为高。女子青春期第一次月经来潮时间在单卵双胎姊妹之间的差异很小,而异卵双胎妇女、单卵双胎的同家姊妹、母亲及女儿和无血统关系的女性之间的差异则很大。

对疾病的敏感性和发生率,例如结核病、糖尿病小儿麻痹症软骨病和猩红热等也表明单卵双胎同时感染率较二卵双胎儿为高。肿瘤(如胃癌乳腺癌及子宫癌瘤)的发生率在二者之间也有一些差异。精神分裂症同时在双胎儿中出现的比率在单卵双胎儿中较二卵双胎儿中为高(80%:13%);精神抑郁症也呈现类似情况(77%:19%)。智力方面的测验表明,生活在同一环境和不同环境的单卵双胎儿的平均智力(I、Q)之间的差异率约为5.9:8.2,而二卵双胎儿的差异率为9.9;双胎儿同时出现低能的比率也较二卵双胎儿高。


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开放分类:妇产科
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  • 评论总管
    2020/12/3 16:10:51 | #0
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