双倍二级梯运动试验

操作名称

双倍二级梯运动试验

适应症

凡疑有冠状循环功能不全，但临床症状不典型，平静心电图正常或诊断不明确者。

禁忌症

新近有心肌梗死，近期内心绞痛发作频繁，特别是2周内有发作者；心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；心电图有明显缺血损伤改变者；有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在21.3～24.0/13.3～14.6kPa(160～180/100～110mmHg)以上者；年老、体弱、行动不便者。电解质紊乱，服用强心甙类药物，妇女月经期，容易造成假象，暂不宜作此检查。

方法及内容

1．检查前询问有关病史，向受检者说明注意事项，如运动中发生胸痛、显著气急、出汗或其他不适，应停止检查，立即平卧记录心电图。

2．试验前(当日)需禁食，先作平静状态下12导联对照心电图。

3．按年龄、性别、体重(连衣服)查对登梯次数，调整节拍器，令患者按节拍器频率做上下阶梯运动，注意控制登梯运动时间。

4．受检查者在每级梯高度23cm的二阶梯上往返登走3min。登梯转身时，均须面向墙壁，要向左右交替轮转，避免一直朝向同一方向旋转。

5．运动完毕，嘱受检者立即卧于检查床上，迅速将导联线与心电图机接妥，于即刻(需在45s内做完)及2、4、6min(根据需要酌情延长)依次记录V₆、V₅、V₄、Ⅱ、Ⅰ、aVR、aVF、aVL导联(或其他规定导联)的心电图。记录力求基线稳定、无干扰。

注意事项

试验中如患者出现冠状循环功能不全症状，除立即平卧记录心电图外，应立即报告负责医师处理。

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