1 拼音
shǒu xià lián
2 概述
手下廉为经穴别名[1]。即下廉穴[1]。出《圣济总录》。
| 穴位 | 下廉 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Xialian | ||
| 罗马拼音 | Hsialien | ||
| 美国英译名 | Lower Screen | ||
| 各国代号 | 中国 | LI8 | |
| 日本 | 8 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | GI8 | |
| 富耶氏 | GI8 | ||
| 德国 | DI8 | ||
| 英国 | Li8 | ||
| 美国 | LI8 | ||
下廉为经穴名（Xiàlián LI8）[2]。代号LI8，出《针灸甲乙经》，《圣济总录》称手下廉[2]。属手阳明大肠经[2]。下即下方，廉即边缘，此穴在局部隆起肌肉侧缘下方，故名下廉[2][3]。主治头痛，眩晕，目眩，目痛，腹痛，腹中气块，腹痛如刀刺不可忍，腹胁满痛，消化不良饮食不化，飧泄，腹胀，泄泻，便血，溺血，唇干，流涎，乳痈，癫狂，狂言，狂走，肘臂痛，网球肘，肘关节炎，半身不遂，落枕，肺结核，哮喘，急性脑血管病等。
3 别名
手下廉（《圣济总录》）。
4 出处
《针灸甲乙经》：下廉在辅骨下，去上廉一寸，恐（疑误）辅齐兑肉其分外邪。
5 穴名解
下即下方，廉即边缘，此穴在局部隆起肌肉侧缘下方，故名下廉[3][3]。
廉者，前臂上段偪仄隆起之象也。下廉、上廉二穴在前膊外侧，肉稜凸起处。在侧稜下端者为“下廉”，在侧稜上端者为“上廉”，以其所在部位而得名也。[4]
6 所属部位
前臂[5]
7 下廉穴的定位
标准定位：下廉在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸[6][7]。
下廉位于前臂背面，阳溪穴与曲池穴连线上，距曲池穴4寸处[7]。一说“在曲池前五寸”（《医学入门》）[7]。
下廉在前臂，肘横纹下4寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取穴。[7]
下廉在手阳明大肠经中的位置
下廉穴的位置
下廉穴的位置（手阳明大肠经）
下廉穴的位置（肌肉）
下廉穴的位置（骨骼）
8 取法
侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下4寸处取穴。
侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/3与下2/3的交点处，上廉下1寸处取穴[8]。
9 穴位解剖
下廉穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、肱桡肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌。血管、神经分布同温溜（有桡动脉肌支，头静脉。分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针在皮神经前方经皮下筋膜穿前臂筋膜，在桡侧腕长伸肌腱的背侧，经过桡侧腕短伸肌腱，进入旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。
9.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[8]。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[8]。
9.2 穴区神经、血管
浅层有前臂外侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和骨间后动脉分布[8]。
布有前臂背侧皮神经，桡神经深支，桡动脉肌支与头静脉[8]。
10 下廉穴的功效与作用
下廉有调理肠胃，通经活络的作用。
下廉有散风热、调肠胃作用。[8]
11 主治病症
下廉主治头痛，眩晕，目眩，目痛，腹痛，腹中气块，腹痛如刀刺不可忍，腹胁满痛，消化不良饮食不化，飧泄，腹胀，泄泻，便血，溺血，唇干，流涎，乳痈，癫狂，狂言，狂走，肘臂痛，网球肘，肘关节炎，半身不遂，落枕，肺结核，哮喘，急性脑血管病等。
下廉主治头痛、眩晕、肘臂痛、半身不遂、腹痛、腹胀、目痛[8]。
下廉主要用于头面及脾胃疾患等：如头痛、眩晕、目痛、唇干涎出、饮食不化、腹满痛、泄泻、便血、溺血、乳痈、癫狂、肘臂痛[8]。
现代又多用下廉治疗肺结核、哮喘等[8]。
下廉主治头痛，目眩，目痛，腹痛、飧泄，肘臂痛等[8]。
下廉主治头风，头痛，眩晕，目痛，唇干，流涎；腹胀，腹痛，腹中气块，腹痛如刀刺不可忍，腹胁满痛，消化不良，泄泻；肘臂痛，半身不遂，落枕；狂言，狂走；乳痈。
1.运动系统疾病：网球肘，肘关节炎；
2.消化系统疾病；腹痛，肠鸣音亢进；
3.其它：急性脑血管病。
12 刺灸法
12.1 刺法
一般直刺0.5～1寸[8][8][8][8]，局部有酸胀感[8]，可向手臂及手指放散[8]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可向手臂及手指放散。
12.2 灸法
可灸[8][8][8]。
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟[8]。
13 配伍
下廉配印堂、太阳治头痛，眩晕[8]。
下廉配合谷、上巨虚、会阳治肠炎[8]。
下廉配长强治便血[8]。
下廉配曲池治肘臂痛[8]。
下廉配曲池、外关，治手臂酸痛[8]。
下廉配中脘、足三里，治胃痛[8]。
下廉配少泽、膻中、鱼际、少商，治乳腺炎[8]。
下廉配头维、神庭，有清利头目作用，主治头痛，眩晕，目痛。
下廉配丘墟，有清热泻火作用，主治狂言等。
14 文献摘要
《针灸甲乙经》：溺黄，下廉主之。眼痛，下廉主之。
《针灸大成》：主飧泄，痨（劳）瘵，小腹满，小便黄，便血，狂言，偏风热风，冷痹不遂，风湿痹，小肠气不足，面无颜色，痃癖，腹痛若刀刺不可忍，腹胁痛满，狂走，侠（挟）脐痛，食不化，喘息不能行，唇干涎出，乳痈。
《铜人腧穴针灸图经》：头风，臂肘痛。
《针灸资生经》：胸胁小腹痛，偏风，热风，冷痹不遂，风湿痹。
《循经考穴编》：脑风眩晕，腹痛如刺，狂言狂走。
15 研究进展
在X线观察下，针刺下廉穴，可解除胃病患者的胃痉挛[8]。
16 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：125．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：36．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：80．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：47．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：44．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：157．