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手三里

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1 拼音

shǒu sān lǐ

2 英文参考

ShǒusānLǐ LI10[中国针灸学词典]

shǒusānlǐ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LI10[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位手三里
汉语拼音Shousanli
罗马拼音Shousanli
美国英译名Three Li



中国LI10
日本10

莫兰特氏GI10
富耶氏GI10
德国DI10
英国Li10
美国LI10

手三里为经穴名(ShǒusānLǐ LI10)[1]。出《针灸甲乙经》。代号LI10[2]。别名称三里上三里鬼邪。属手阳明大肠经[1]。手即上肢,三为数字,里乃居也,此穴居上肢肘髎穴下3寸,故名手三里[1]

4 手三里的别名

三里(《备急千金要方》)、上三里[3]、鬼邪[3]

5 出处

《针灸甲乙经》:手三里,在曲池下二寸,按之肉起兑肉之端。

6 穴名解

手即上肢,三为数字,里乃居也,此穴居上肢肘髎穴下3寸,故名手三里[1]

手是上肢之泛称。三,数名。里,似有三穴之意,大肠与胃,同属阳明,在肘膝之下各有三穴,其名亦同。即在肘前有本穴及上廉下廉,在膝以下有三里、巨虚上廉巨虚下廉。《黄帝内经素问》言:“天枢之上,天气主之;天枢以下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。”天地万物主从之气,得其中和之宜,则生长成藏各得其用。失其中和之宜,则交通不表,风雨不节,人物即因之生病。三里之穴,能治上中下三部之病,故名“三里”,以其功用而得名。本穴在臂,故名“手三里”。[3]

本穴定位,多谓曲池下2寸。若于曲肘尖处量之,则为三寸,故名“三里”。[3]

7 所属部位

前臂[4]

8 定位

标准定位:手三里在前臂背面桡侧当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸[5][6]

手三里位于前臂背面,阳池穴与曲池穴连线上,距曲池穴2寸处[2]

手三里在前臂,肘横纹下2寸,阳溪( LI5)与曲池(LI11)连线上[1]。侧腕屈肘取穴[1]

手三里在手阳明大肠经中的位置.png

手三里在手阳明大肠经中的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置(手阳明大肠经)

手三里穴的位置

手三里穴的位置(肌肉

手三里穴的位置

手三里穴的位置(骨骼

9 取法

侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,曲池下2寸处取穴。

在前臂,肘横纹下2寸,阳溪( LI5)与曲池(LI11)连线上。侧腕屈肘取穴[1]

侧腕屈肘位,当阳溪与曲池连线的上1/6与下5/6的交点处取穴[7]

10 穴位解剖

手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布温溜(分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。)。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜,穿前臂筋膜,入桡侧腕长、短伸肌,在桡神经深支的外侧,针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌[1]

皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[6]

10.2 穴区神经、血管

浅层有前臂外侧皮神经分布;深层有桡神经深支经过,并有桡神经肌支和桡侧返动脉分布[6]

布有前臂背侧皮神经,桡神经深支,桡侧返动、静脉的分支[2]

11 功效与作用

手三里有通经活络,清热明目调理肠胃作用

手三里有调气血,疏经络,和肠胃作用[1]

手三里为手阳明大肠经穴,近于肘部合穴位置,“合治内腑”,主要用于大肠腑病和经脉病的治疗,如腹痛腹泻痹证麻木偏瘫[7]

手阳明经筋肩胛夹脊,所以也可用于肩背痛的治疗[7]

《黄帝内经素问》:“天枢之上,天气主之;天枢以下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之。”天气者,鼻司呼吸,采太空之气也。地气者,口纳饮食,取水谷之气也。人气者,一为先天元气,一为后天七情变化之气,及饮食补助之气。天枢上下,即天枢穴位之上下之处,包括全腹上中下三部。腹部有病,三里统能治之。凡以三里、五里命名者,皆以其能治多经病也。《杂病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩连脐”等,据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾。[3]

12 主治病症

手三里主治肘臂疼痛,肢瘫痪麻木,上肢不遂,上肢神经痛,中风半身不遂,肘关节周围软组织损伤腰背痛,颊肿,瘰疬,腹痛,腹胀,腹泻,霍乱,吐泻,齿痛口三叉神经痛失音喉痹咽炎,眼目诸疾,胃炎消化性溃疡,瘰疬等。

手三里主治肘臂疼痛、肢瘫痪麻木、腹痛、腹泻、腹胀、齿痛、失音[6]

手三里主治肘臂酸痛,上肢不遂,齿痛,颊肿,瘰疬,腹痛,吐泻,腰背痛;以及消化性溃疡等[2]

手三里主要用于五官及肠胃疾患等:如颊肿、口、齿痛、三叉神经痛、喉痹、咽炎、失音、眼目诸疾、胃炎、消化性溃疡、霍乱吐泻、腹痛及中风半身不遂、腰背酸痛、上肢神经痛、肘关节周围软组织损伤、瘰疬等[1]

手三里主治腹痛,腹泻;肩臂麻痛,上肢不遂,肘挛不伸;齿痛,颊肿[7]

运动系统疾病:腰痛,肩臂痛,上肢麻痹,半身不遂;

消化系统疾病;溃疡病肠炎消化不良,

五官科系统疾病:牙痛口腔炎;

其它:颈淋巴结核面神经麻痹感冒,乳腺炎。

弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[6][7],局部有酸胀沉重感[7],可向手背扩散[7]

一般直刺0.5~1.0寸[1][2]

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀沉重,针感可向手背部扩散。

13.2 灸法

可灸[1][6]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[2]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

注意:手三里在关节附近,禁用直接灸[7]

14 配伍

手三里配颊车治颊肿[1]

手三里配中脘足三里治溃疡病[1]、腹泻[7]

手三里配天井少海治肘挛不伸[1]

手三里配温溜、曲池、中渚丰隆,有利咽喉,清邪热作用,治喉痹不能言[7]

手三里配臂臑、曲池、外关合谷,治上肢不遂[7]

手三里配肩髃、合谷,有调理肠腑作用,主治腹胀,吐泻。

手三里配肾俞委中,有通经活络作用,主治急性腰扭伤

15 研究进展

镇痛作用:针刺手三里可使皮肤痛阈升高。通过动物实验和临床研究发现,尾核在针刺镇痛中有一定的作用。电针家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”,能在尾核中记录出诱发电位反应中心在尾状头部背侧,刺激尾核和电针腧穴,均可使痛阈增高,且在镇痛中有协同作用[7]

针刺正常人和家兔“手三里”后,能显著提高痛阈[1]

对消化系统的影响:在X线钡餐下观察,针刺手三里可使胃蠕动增强[7]

针刺正常人和胃患者手足三里,可使弛缓的胃蠕动加强,紧张的胃蠕动减慢,并可解除幽门痉挛[1]

治疗肩周炎:多数肩周炎患者的患侧手三里处有明显的压痛,故在此针刺、艾灸、腧穴注射、腧穴点按等均有治疗作用[7]

以手三里为主配局部穴,行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛,当指压或针刺此处压痛点后,肩痛明显减轻。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:肠痛时寒,腰痛不得卧,手三里主之。

铜人腧穴针灸图经》:治手臂不仁,肘挛不伸,瘰疬。

杂病穴法歌》:手三里,治舌风舞。

针灸大成》:主霍乱遗矢,失音,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口僻,手足不遂。

席弘赋》:手足上下针三里,食癖气块凭此取。

《杂病穴法歌》:头风目眩项捩强,申脉金门、手三里。

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:124.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:44.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:158.

相关文献

开放分类:经穴中医学针灸学手阳明大肠经经穴腧穴学前臂部腧穴
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    2017/10/23 17:36:13 | #0
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本页最后修订于 2017年10月8日 星期日 10:05:56 (GMT+08:00)
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