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手部急性化脓性感染

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1 拼音

shǒu bù jí xìng huà nóng xìng gǎn rǎn

手部急性化脓性感染主要由外伤引起,很少由血源感染致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎急性化脓性腱鞘炎滑囊炎手掌深部间隙感染。 手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等,有时也可引起手的严重感染。本病治疗原则主要感染初期,患部作湿热敷,根据病情给予抗菌药物,经过这些处理后,感染大多可以治愈

2 临床表现

1.甲沟炎(甲下脓肿):局部红肿、疼痛、晚期甲下形成脓肿。

2.脓性指头炎:全身可有炎症感染症状高热。局部红肿、搏动性疼痛,彻夜难眠。

3.急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部间隙感染:全身有炎症症状如发热、局部红肿疼痛、触痛、患指活动受限以及脓肿形成等。

3 诊断依据

1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。

2.白细胞总数增高、中性细胞增高。

3.手及掌穿刺有脓液

4 治疗原则

1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏。

2.患肢制动或外固定。

3.手术切开引流。

5 用药原则

1.早期轻者门诊病人一般以口服肌注为主,也可静滴结合。

2.症状重住院患者或手术患者以及并发全身脓毒败血症者,以静滴二种以上广谱抗生素结合支持疗法(包括新特药物)。

6 辅助检查

1.单纯指头炎、甲沟炎轻者以门诊治疗为主;

2.症状严重的腱鞘炎、滑囊炎、掌深部感染者检查专案以检查框限“A”、“B”为主;

3.晚期症状重、并发脓毒败血症等合并症者检查框限可包括“A”、“B”、“C”。

7 疗效评价

1.治愈:症状体征消失、伤口愈合。

2.好转:症状体征好转、伤口延期愈合。

3.未愈:症状体征未改善、伤口未愈,并骨质感染。

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  • 评论总管
    2019/7/16 23:15:18 | #0
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本页最后修订于 2010年3月25日 星期四 12:16:29 (GMT+08:00)
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