百科词条:视诊
摘要:视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
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相关词条:
- 视诊
拼音:shìzhěn英文:视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在...
- 耳穴诊断
应部位会出现各种不同的阳性反应,如相关部位的电阻值下降、痛阈值下降、耳穴染色、变形、脱屑、丘疹、血管充盈等,根据这些反应点在耳廓的部位,反过来可以帮助诊断某脏腑、器官、组织的病变。常见的耳穴诊断法有视诊法、压痛法、压痕法、触诊法、电测法、染色法、电脑耳穴诊病法、耳穴综合诊断等方法。耳穴诊断安全可靠,无痛苦、无伤害,可以作为百余种疾病得到辅助诊断方法。从目前发展水平来看,它在疾病的定位诊断上可为临床...
- 阴道壁膨出
后加重,卧床休息后缩小。重者除坠感外,还常有排尿困难、并常有较多的残余尿,多并发尿路感染,如尿道内括约肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下,有尿液溢出,称张力性尿失禁。诊断:主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道...
- 子宫颈白斑
宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。诊断:(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂...
- 金铃泻肝汤
于理肝也;用甘草者,所以防金铃子有小毒也。此方不仅治胁疼甚效,凡心腹作疼而非寒凉者,用之皆甚效验。临床应用:胁下焮痛:仲冬,刘某某兄,病左胁焮疼,诸治无效,询方子弟,授以活络效灵丹方,服之不应。因延为视诊,脉象他部皆微弱,惟左关沉而有力,治以金铃泻肝汤加当归数钱,服一剂,翌日降下若干绿色粘滞之物,遂然而愈。盖此方原注明治胁下焮疼,由此知兄所拟方各有主治。方病相投,莫不神效也。摘录:《衷中参西》上册...
- 下颌骨肿瘤
定期随访。疾病描述:下颌骨部位的肿瘤。症状体征:肿瘤部位、范围、软硬度、形态、有无溃疡及基底浸润情况。疾病病因:原因不是很清楚。病理生理:具体发病机制不是很清楚。诊断检查:诊断1.询问病史。2.根据视诊、触诊和X线摄片CT、MRI等影像检查结果,结合病史,分析肿瘤的性质、范围及其所涉及的解剖部位确定手术方案。3.必要时先作活检,以确定肿瘤性质。治疗方案:一、治疗1.良性肿瘤可予局部摘除。2.造釉细...
- 面针疗法
拼音:miànzhēnliáofǎ英文:Faceacupuncture面针疗法是针刺疗法之一。指针刺面部特定穴位以治疗疾病的方法。于1960年始见报道。该法穴位以《灵枢·五色》中面部视诊部位为主要依据,并将之分为额区、鼻区、眼区、口区、耳区、颧区和颊区,每区均有面针专穴(或单或双)。其适应范围较广,凡针刺疗法的适应症均可使用,对神经衰弱、高血压、痹症、哮喘等效果更好。还可以用于针刺麻醉。面针疗法是...
- 面针
拼音:miànzhēn英文:faceacupuncture;面针指以针刺面部范围内的一些特定穴位以治疗疾病或进行针刺麻醉的方法。其穴以《黄帝内经灵枢·五色》面部的视诊部位为主要依据。列表如下:面针面穴部位表及取穴法分部穴名位置额、鼻及上唇正中首面在额正中部,当眉心至前后发际正中连线的上、中1/3交界处咽喉当眉心至前发际中正连线的中、下1/3交界处,即首面点与肺点连线的中点肺(印堂)当两眉内端连线的...
- 颌面部外伤
颅底损伤者,可出现昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。辅助检查:前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描,检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。颌面部外伤的诊断:根据外伤史、临床表现和局部视诊、触诊、前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描,检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。颌面部外伤的治疗:1.首先处理可能危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血块或分泌物阻塞呼吸道,应迅速清除并改...
- 埋伏牙摘除手术
异常改变或并发症者,可属禁忌拔牙范围。对于局部急性炎症期,可视为相对禁忌,待炎症消失后2周再行拔除。术前准备:1.拍摄X线牙片和X线定位牙片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。2.通过视诊、触诊和X线牙片定位,确定手术进路和方案。3.局部清洁口腔。麻醉和体位:上颌埋藏牙拔除时采用平仰卧位或半卧位。下颌埋藏牙拔除时采用坐位,麻醉常用神经阻滞局部麻醉。手术步骤:1.切口从唇(颊)或腭侧作...
- 咽部狭窄及闭锁
手术不当,施行腺样体切除术时,损伤粘膜过多,也可发生瘢痕性狭窄。2、特殊性感染常因梅毒、麻风、硬结等病而引起,尤以梅毒瘤形成,常并发本病。3、先天性鼻咽闭锁常和后鼻孔闭锁同时存在。诊断检查:通过口咽视诊或间接喉镜检查,能见到狭窄或闭锁。X线拍片及碘油造影,可进一步明确闭锁部分的范围和厚度。治疗方案:对特殊性感染引起者,须先治疗其病因,待病情稳定后再施行整复手术。鼻咽闭锁,一般采用经腭途径切除瘢痕组...
- 产科检查
chá英文:操作名称:产科检查适应证:产科检查适用于孕20周以上的孕妇。禁忌证:一般无特殊禁忌证。准备:1.检查床一张。2.听筒或听诊器。3.孕妇排空小便,取平卧位,暴露腹部,头部稍抬高。方法:1.视诊:注意腹形,子宫底高度,有无妊娠纹、手术瘢痕、水肿等。2.触诊:注意腹壁肌肉的紧张度,有无腹直肌分离,子宫肌肉的敏感性,羊水的多少。用手测量宫底的高度,用软尺测耻骨上子宫底高度及腹围值。随后用四步触...
- 子宫颈外翻
外,即形成宫颈外翻。临床表现:轻度宫颈外翻症状不明显,可有粘液状白带略增多。但合并感染,形成慢性子宫颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触出血,其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。阴道窥器视诊:子宫颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生,而致宫颈前、后唇明显肥大,粘膜红肿,表面附有粘液性分泌物(图1)。图1宫颈外翻...
- 总胆红素
r-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~26...
- 颞下颌关节脱位
关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。4.脱位的症状及体症前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开,下颌前伸,前牙反,面部加长。其他伴随症状有...
- 耳穴反应点
血,肿瘤疾病的阳性反应呈结节状隆起,暗灰色点状、片状形态出现;各种皮肤病和内分泌方面疾病的阳性反应点呈糠皮样皮肤脱屑状,不易擦去;手术后及外伤后的疤痕阳性反应呈条段状、线状、圆形、半圆形的白色或暗灰色的瘢痕。检查时光线要充足,以自然光为准;视诊前不要擦洗耳廓,以免皮肤充血及出现假圆形反应点;触诊时用力宜均匀,时间相等;探测时要压力适中,速度均匀,各穴停留时间一致;应注意仪器灵敏度、电流强度等问题。...
- 埋藏牙拔除术
异常改变或并发症者,可属禁忌拔牙范围。对于局部急性炎症期,可视为相对禁忌,待炎症消失后2周再行拔除。术前准备:1.拍摄X线牙片和X线定位牙片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。2.通过视诊、触诊和X线牙片定位,确定手术进路和方案。3.局部清洁口腔。麻醉和体位:上颌埋藏牙拔除时采用平仰卧位或半卧位。下颌埋藏牙拔除时采用坐位,麻醉常用神经阻滞局部麻醉。手术步骤:1.切口从唇(颊)或腭侧作...
- 肛乳头肥大症
头肥大症是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。1.炎症肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。肛乳头肥大症的诊断:视诊:(1)肛门潮湿,瘙痒,便时可有肿物脱出,有坠胀不适感,有时便时疼痛。(2)可单发,也可多发,多与肛裂或肛窦炎并发。肛门镜检查:齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为皮肤组织。需要与相鉴别的疾病...
- 肛门指诊
病人。(3)蹲位:病人蹲踞式,向下用力,便于检查直肠脱垂、息肉和内痔。(4)截石位;仰卧床上,屈起下肢,高举两足放于支架上。是肛门和直肠手术常用的体位。此外:还有屈膝仰卧位、倒置位和弯腰扶椅位。2.视诊:主要查看肛门部有无脓、血、粪便、粘液;肛门有无红肿、表皮脱落,有无湿疹、肿瘤等及观察肛门形状、紧缩和松弛情况。再以两手拇指按于肛门两侧向两侧分开,查看有无内痔、息肉、肛裂、肛管直肠脱垂等。3.指诊...
- 埋伏牙摘除术
异常改变或并发症者,可属禁忌拔牙范围。对于局部急性炎症期,可视为相对禁忌,待炎症消失后2周再行拔除。术前准备:1.拍摄X线牙片和X线定位牙片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。2.通过视诊、触诊和X线牙片定位,确定手术进路和方案。3.局部清洁口腔。麻醉和体位:上颌埋藏牙拔除时采用平仰卧位或半卧位。下颌埋藏牙拔除时采用坐位,麻醉常用神经阻滞局部麻醉。手术步骤:1.切口从唇(颊)或腭侧作...
- 埋伏牙拔除术
异常改变或并发症者,可属禁忌拔牙范围。对于局部急性炎症期,可视为相对禁忌,待炎症消失后2周再行拔除。术前准备:1.拍摄X线牙片和X线定位牙片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。2.通过视诊、触诊和X线牙片定位,确定手术进路和方案。3.局部清洁口腔。麻醉和体位:上颌埋藏牙拔除时采用平仰卧位或半卧位。下颌埋藏牙拔除时采用坐位,麻醉常用神经阻滞局部麻醉。手术步骤:1.切口从唇(颊)或腭侧作...
- 皮肤科常规
有关常规。皮肤检查:检查时应有充足的光线(以自然光线为佳)及适当的室温,应检视全身皮肤,注意毛发、指甲、趾甲、粘膜是否正常,必要时可用放大镜协助检查,并画简图说明。检查皮肤病损时应注意项目如下:1.视诊(1)疹型:原发或继发,单型或多型。(2)分布:局限或泛发,单侧或对称,何处病损较多,侵及伸侧或屈侧,皮肤粘膜交界处及皮肤皱折处有无病损,是否沿神经、血管或按毛囊分布。(3)排列:成群、散在、融合、...
- 口腔健康监测试点方案
及深浅度等。3.义齿修复状况:包括有无需要修复的义齿、义齿是全部修复或部分修复或完全未修复。口腔检查由当地经过监测培训的专业口腔医生完成。口腔检查要在统一人工光源下进行。牙列状况、义齿修复状况检查以视诊结合探诊,采用平面口镜和探针进行。牙周健康状况检查以探诊为主,结合视诊,采用统一配发的社区牙周指数(CPI)探针和平面口镜进行。视诊和探诊均采用一次性口腔检查托盘。CPI探针检查应一人一针,按国家规...
- 腹外疝
解剖部位不同又分为:腹股沟疝、股疝、切口疝、白线疝、脐疝等。凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出,在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内,则称腹内疝,不能为视诊所见,例如小网膜孔疝、膈疝等。腹外疝远较腹内疝多见,真正的腹外疝必须位于有腹膜壁层所组成的囊袋内,以别于内脏脱出,后者无腹膜壁层复盖。腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以...
- 泌尿外科常规
性征异常,电解质代谢异常,高血压,多汗以及这些异常发展变化的情况。10.其他畸形、创伤、手术史、难产史、生活地区、职业等以及与泌尿外科疾病有关的问题,也应详细询问并作记录。体格检查1.肾区检查(1)视诊:局部是否膨隆,有无肿物,以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲,弯向何侧,有无腰大肌刺激征象。(2)触诊:有无压痛,肾脏能否触及,注意其随体位及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度,...
- 耳针疗法
耳穴诊断方法:诊视耳穴的方法:用肉眼观察耳廓外形、色泽等变化。1.观察耳穴时最好在明亮的自然光线下进行。2.观察前不洗擦和揉、拉耳廓,以保持耳廓原有色泽和形态,避免人为因素影响耳廓的阳性反应标志干扰视诊。倘耳廓有灰垢积聚,可在别区观察完毕后,最后用棉棒轻轻地擦去灰垢,但须注意勿将阳性反应物(油脂等)擦掉。3.观察者以拇指、食指拉住被观察者的耳轮后上方,以拉紧耳廓皮肤,然后沿着耳廓解剖部位由上至下、...
- 1型糖尿病临床路径(2019年版)
检查、血压监测、血脂,慢性并发症倾向时超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等、糖尿病多神经病变筛查:振动觉(使用128Hz音叉)、压觉(使用10g单丝)和本体感觉、足部综合评估:评估神经病理性疼痛症状;视诊足部;评估足背和胫后脉搏;以及评估膝反射和踝反射。此外,应筛查患者有无糖尿病自主神经病变的症状和体征,包括静息心动过速、运动不耐受、便秘以及胃轻瘫的症状(恶心、呕吐和早饱)。(5)儿童考虑合并有生长...
- 漏疮
然增多,兼有肛门部疼痛者,常表示有急性感染或有新的支管形成。当瘘管通畅时一般无疼痛感。若外口暂时闭合,脓液积聚,可出现局部疼痛,并可伴发热、恶寒等全身症状。外口破溃脓水流出后,症状又可迅速减轻。肛门视诊可见外口,外口凸起较小者多为化脓性;外口较大、凹陷、周围皮肤紫暗者,多为结核性;低位肛漏可在肛周皮下触及硬索,高位或结核性者一般不易触及。临床分类:(一)单纯性肛漏肛门旁皮肤仅一个外口,且管道直通肛...
- 肝胆管细胞癌化疗临床路径(2016年版)
细胞癌(ICD-10:C24.001),需术后化疗、姑息性化疗,但无化疗禁忌的患者。(二)诊断依据。:1.临床症状:乏力、纳差、腹胀、腹痛、黄疸。2.临床体征:一般状况评价、全身浅表淋巴结情况,腹部视诊和触诊,检查有无肝脏肿大、肝区叩痛、腹部肿块。3.辅助检查:全腹部CT、胸片/肺部CT,心电图,心超。4.病理学诊断明确:术后病理,或经皮肝穿刺活检,或淋巴结等转移灶穿刺活检。(三)进入路径标准。:...
- 肛裂临床路径(县级医院2012年版)
肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:排便时、排便后肛门疼痛,便秘,出血。2.体格检查:肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡,可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大,称为肛裂“三联征”。(三)选择治疗方案的依据。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。行肛裂切除术。(四)标准住...
- 肛裂临床路径(2019年版)
-9-CM-3:49.04)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版)。1.病史:排便时、排便后肛门疼痛,便秘,出血。2.体格检查:肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡,可伴有前哨痔、肛乳头肥大,称为肛裂三联征。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指南·外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。行肛裂切除术。(四)标准住院日为3~...
- 斜视与弱视
机械性障碍。注意检查病因,有无外伤、急性传染病史。作梅毒血清反应,胸部X线透视,寻找病灶,请神经科会诊等。如系神经源性者转神经科处理。6.拍照片(视远、视近分别拍照),必要时拍各注视方向照片。7.弱视诊断要排除眼部器质性病变。治疗方案:1.非手术疗法(1)散瞳检影、矫正屈光。小儿注意早期治疗,包括处理先天性白内障和先天性上睑下垂。(2)视力训练,先注意预防弱视。旁中心注视及异常反应,可交替遮盖双眼...
- 肛裂临床路径(2010年版)
肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:排便时、排便后肛门疼痛,便秘,出血。2.体格检查:肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡,可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大,称为肛裂“三联征”。(三)选择治疗方案的依据。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。行肛裂切除术。(四)标准住...
- 悬珠痔
头肥大症是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。1.炎症肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。肛乳头肥大症的诊断:视诊:(1)肛门潮湿,瘙痒,便时可有肿物脱出,有坠胀不适感,有时便时疼痛。(2)可单发,也可多发,多与肛裂或肛窦炎并发。肛门镜检查:齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为皮肤组织。需要与相鉴别的疾病...
- 肛漏
然增多,兼有肛门部疼痛者,常表示有急性感染或有新的支管形成。当瘘管通畅时一般无疼痛感。若外口暂时闭合,脓液积聚,可出现局部疼痛,并可伴发热、恶寒等全身症状。外口破溃脓水流出后,症状又可迅速减轻。肛门视诊可见外口,外口凸起较小者多为化脓性;外口较大、凹陷、周围皮肤紫暗者,多为结核性;低位肛漏可在肛周皮下触及硬索,高位或结核性者一般不易触及。临床分类:(一)单纯性肛漏肛门旁皮肤仅一个外口,且管道直通肛...
- 口腔颌面部血管瘤
面部的美观及功能,所以有必要及时采取恰当的治疗。症状体征:颌面部血管瘤。疾病病因:原因不是很清楚。病理生理:具体发病机制不是很清楚。诊断检查:1.询问病史,疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。2.视诊口内外血管瘤的范围。使患者垂头(头低至心脏平面),观察血管瘤的大小变化,以推测血管瘤与血管的交通情况。3.如血管瘤范围深广,应作数字减影血管造影术(DSA)以确定其范围及周围状况,同时便于区别血管畸...
- 普通外科一般常规工作
大小、深浅、色泽、分泌物的性状以及肉芽组织、上皮及周围皮肤情况;描述肿块时应注意其部位、大小、形状、质地、移动度及其与周围组织的关系;如为肿瘤,注意有无转移及其引流淋巴结肿大等;描述腹膜炎时,应注明视诊、触诊、叩诊、听诊、直肠指诊等各种物理检查所见,必要时绘图说明。须行紧急手术者,术前应写详细病程记录,术后再补写病历。手术记录凡行过手术的病例均应书写手术记录。手术记录应由手术者或第一助手书写(应经...
- 咽部异感症
肿、瘢痕及脓肿,舌扁桃体炎,悬雍垂过长,鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤,舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征,咽部憩室等。这些疼痛通过咽部检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤,只做视诊常不易发现,改用触诊,可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂,鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连,在粘膜下发展的鼻咽癌,如检查欠详,常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎...
- 儿童口腔健康状况及危险因素调查方案
况,龋齿发生、充填情况,牙周健康状况(不包括3岁幼小班队列)以及牙齿非正常脱落情况等有关儿童口腔健康状况的指标(附件2)。口腔检查由当地经过培训的专业口腔医生完成,要在统一人工光源下进行。牙列状况以视诊结合探诊,采用平面口镜和探针进行。牙周健康状况检查以探诊为主,结合视诊,采用统一配发的社区牙周指数(CPI)探针和平面口镜进行。视诊和探诊均采用一次性口腔检查托盘。(二)危险因素调查。所有进入调查队...
- 痔
去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。诊断:内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。其次做直肠指...
- 室壁瘤切除术
室壁瘤的范围。有两种征象可作为室壁瘤切除范围的参考,真性解剖性室壁瘤的壁为菲薄的瘢痕组织,从心腔探查无肌小梁;另一种征象是开放主动脉阻闭钳时,有活力的心肌会有血液供应,应予以保留。然有经验医生一般从视诊和扪诊上就可以决定室壁瘤切除的范围。假如很小的室壁瘤,无附壁血栓。则不必切开室壁瘤,可应用2-0无创缝线做双层间断褥式缝合缝闭瘤颈,缝线外方均用涤纶垫条加固,瘤体不切除,又称折叠缝合术(plicat...
- 室壁瘤切除直接缝合术
室壁瘤的范围。有两种征象可作为室壁瘤切除范围的参考,真性解剖性室壁瘤的壁为菲薄的瘢痕组织,从心腔探查无肌小梁;另一种征象是开放主动脉阻闭钳时,有活力的心肌会有血液供应,应予以保留。然有经验医生一般从视诊和扪诊上就可以决定室壁瘤切除的范围。假如很小的室壁瘤,无附壁血栓。则不必切开室壁瘤,可应用2-0无创缝线做双层间断褥式缝合缝闭瘤颈,缝线外方均用涤纶垫条加固,瘤体不切除,又称折叠缝合术(plicat...
- 心室壁瘤切除缝合术
室壁瘤的范围。有两种征象可作为室壁瘤切除范围的参考,真性解剖性室壁瘤的壁为菲薄的瘢痕组织,从心腔探查无肌小梁;另一种征象是开放主动脉阻闭钳时,有活力的心肌会有血液供应,应予以保留。然有经验医生一般从视诊和扪诊上就可以决定室壁瘤切除的范围。假如很小的室壁瘤,无附壁血栓。则不必切开室壁瘤,可应用2-0无创缝线做双层间断褥式缝合缝闭瘤颈,缝线外方均用涤纶垫条加固,瘤体不切除,又称折叠缝合术(plicat...
- 声带良性病变的嗓音手术
扩张的血管趋向于声带前联合,要检查是否存在有声带前联合下的微小喉蹼。③观察声带游离缘及声带下面的情况。借助于精细钳触摸声带感知是否有声带深部的病变或声带僵硬,以排除可能存在的声带内囊肿。通过对声带的视诊和触诊可以发现手术前未被发现的声带内病变。④激光技术与手术显微器械方法的选择。激光治疗的范围是:血管性声带炎(血管瘤)、杓状软骨区的肉芽肿、细小的声带小结及声带粘连。对于声带表皮样囊肿、声带沟,激光...
- 室壁瘤切除缝合术
室壁瘤的范围。有两种征象可作为室壁瘤切除范围的参考,真性解剖性室壁瘤的壁为菲薄的瘢痕组织,从心腔探查无肌小梁;另一种征象是开放主动脉阻闭钳时,有活力的心肌会有血液供应,应予以保留。然有经验医生一般从视诊和扪诊上就可以决定室壁瘤切除的范围。假如很小的室壁瘤,无附壁血栓。则不必切开室壁瘤,可应用2-0无创缝线做双层间断褥式缝合缝闭瘤颈,缝线外方均用涤纶垫条加固,瘤体不切除,又称折叠缝合术(plicat...
- 声带良性病变的嗓音外科手术
扩张的血管趋向于声带前联合,要检查是否存在有声带前联合下的微小喉蹼。③观察声带游离缘及声带下面的情况。借助于精细钳触摸声带感知是否有声带深部的病变或声带僵硬,以排除可能存在的声带内囊肿。通过对声带的视诊和触诊可以发现手术前未被发现的声带内病变。④激光技术与手术显微器械方法的选择。激光治疗的范围是:血管性声带炎(血管瘤)、杓状软骨区的肉芽肿、细小的声带小结及声带粘连。对于声带表皮样囊肿、声带沟,激光...
- 剖腹探查术
探查正常区,最后探查病区。探查应轻柔细致;应特别注意易被疏忽的部位,如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。⑴一般腹腔探查次序如下:肝脏:用手在显露的肝面上滑动,触摸其韧度,配合视诊,探查肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石[图1-1~2。食管裂孔:对上腹部有疼痛和胀感的病人,探查食管裂孔部是必要的,部分食管裂孔疝的病人可呈这些症状。先用拉钩将肝左叶拉向右上方,用手将胃贲...
- 口腔颌面部火器伤
面部火器伤的诊断:根据外伤史及临床表现,结合X线片检查做出诊断。口腔颌面部火器伤的治疗:急救和全面检查。首先应注意保持呼吸道通畅,止血和抗休克等。如出现呼吸道梗阻时应作气管切开术。全面检查时主要通过视诊和触诊,查清损伤的部位、范围和特点,注意有无其他部位的损伤。为查明骨折和异物的情况,应摄正、侧位X线片,必要时摄定位片。清创术是颌面部火器伤治疗的重要措施。清创术的早晚和质量,对治疗效果和并发症的预...
- 口腔溃疡
或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎、结节性红斑、痤疮等,用无菌针头刺入皮肤后的24~48小时内,常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应,有诊断价值。口腔溃疡的检查单纯性口腔溃疡,口腔视诊即可;如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状,则还应检查原发疾病。口腔溃疡的鉴别首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可...
- 老年肛门失禁
过等。(2)症状:包括:①排便的自控能力,有无便意,每天大便次数,自我护理条件;②肛肠外症状,如排尿异常,脊柱情况,智力,神智和精神状况等。局部检查:肛门检查可了解有无局部因素导致的大便失禁。(1)视诊:注意有无粪便污染、溃疡、湿疹、皮肤瘢痕、黏膜脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊:注意肛门括约肌收缩力、肛门直肠环张力等。(3)内镜:观察直肠黏膜颜色,有无溃疡、炎症、出血、肿瘤、狭窄和肛瘘等等。实验...
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