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视瞻昏渺·痰湿蕴结证

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1 拼音

shì zhān hūn miǎo ·tán shī yùn jié zhèng

2 英文参考

obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

视瞻昏渺·痰湿蕴结证(obscured vision with phlegm-dampness amassment pattern)是指痰湿蕴结,以视物昏蒙,视物变形,眼底黄斑部可见玻璃膜疣或色素病灶,全身可伴胸膈胀满,眩晕心悸,肢体乏力舌苔白腻或黄腻,脉沉滑或弦滑为常见症的视瞻昏渺证候[1]

4 症状

视瞻昏渺·痰湿蕴结证患者自觉视物昏朦,或兼见黑花飞舞,或视瞻有色及视大为小,视直为曲等。眼底可见视网膜脉络膜有边界模糊之黄白色渗出斑,或仅见黄斑区水肿、渗出,中心凹反光不清等。眼症常缠绵不愈。全身症见头重,胸膈胀满,食少口苦,眩晕心悸,肢体乏力,小便黄步,舌苔黄腻,脉濡数;或腹满痰多,口苦而腻,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑或弦滑等。[2][1]

5 证候分析

湿热内蕴熏蒸清窍,或痰湿化热,上泛目内,引起脉络膜视网膜水肿、渗出等病变,视物不清,眼见黑花。若病变位于黄斑区,则眼前正中出现灰黄色阴影,视物变形,视力明显下降。湿热偏重者,水肿较甚;痰浊为重者,渗出物多呈团状,且病变区比较污秽。因系湿邪致病,故病程缠绵。湿热郁遏,气机不畅,清阳不升浊阴不降,故致头重胸闷,食少口苦,小便黄少,舌苔黄腻,脉濡数。若见腹满痰多,口苦而腻,舌苔黄腻,脉滑数,又属痰热偏重。[2]

6 视瞻昏渺·痰湿蕴结证的治疗

6.1 治法

视瞻昏渺·痰湿蕴结证治宜利湿清热,祛痰化浊[2]

6.2 方药治疗

视瞻昏渺·痰湿蕴结证可用三仁汤[备注]三仁汤(《温病条辨》;杏仁滑石白蔻仁厚朴白通草淡竹叶薏苡仁半夏温胆汤[备注]温胆汤(《千金方》):法半夏陈皮茯苓甘草枳实竹茹加减治疗[2]

三仁汤功效在于运脾化痰清热利湿,用于湿热痰浊上犯清窍,而以湿热偏重,眼底水肿比较明显者。若选加黄芩栀子茺蔚子车前子之类,则更增清热利湿消肿的作用[2]

温胆汤以半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿祛痰理气和胃;竹茹、枳实降上逆之痰浊。适用于痰热偏重,眼底渗出物较多者。若选加黄连胆星、车前子、茺蔚子之类,则清热除湿之力更强。[2]

7 关于视瞻昏渺

视瞻昏渺(blurred vision[3])为病证名。见《证治准绳·七窍门》。是指以眼外观无异常,而视力逐渐减退,至视物模糊不清为主要表现的眼病[3]

视瞻昏渺症状类似西医学的脉络膜、视网膜炎,以及慢性球后视神经炎[2]

详见视瞻昏渺条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:119-121.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

古籍中的视瞻昏渺·痰湿蕴结证


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开放分类:中医学中医眼科学中医证名曈神疾病视瞻昏渺
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  • 评论总管
    2019/2/19 21:43:00 | #0
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本页最后修订于 2018年12月26日 星期三 21:45:27 (GMT+08:00)
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