视网膜切开技术

目录

1 拼音

shì wǎng mó qiē kāi jì shù

2 英文参考

retinotomy

3 手术名称

视网膜切开技术

4 别名

视网膜切开术;视网膜造孔术

5 分类

眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术

6 ICD编码

14.2902

7 概述

视网膜切开技术为一非定型手术技术。仅适用于极端复杂的牵引性视网膜脱离、广泛的视网膜下增殖、视网膜巨大裂孔以及大范围的锯齿缘离断。此项技术有一定危险性,应用时需严格掌握。

8 适应症

视网膜切开技术需在完全的玻璃体切除基础上进行。以下五种情况需行视网膜切开:①广泛的视网膜下增殖,增殖条索将视网膜撑起,呈典型的“晒衣杆”样改变,视网膜无法复位者。②前部增殖性玻璃体病变,视网膜粘连呈漏斗状脱离且短缩,无法回位者。③视网膜下液较多,后极部无裂孔,需行眼内气-液交换者。④视网膜下寄生虫(如猪囊虫),尤其是位于后极部,需行眼内手术取出者。⑤嵌顿于视网膜上的非磁性或非金属异物且有包裹,或外伤性视网膜嵌顿者。

9 手术步骤

1.应用视网膜切开刀,从原巩膜切口进入,根据视网膜下条索的走向,平行或垂直条索切开,然后用玻璃体剪将视网膜下条索剪断,取出。彻底解除视网膜下牵引。

2.应用眼内水下电凝针,将视网膜划开,多用于后极部视网膜造孔放液(眼内放液)。

3.应用玻璃体剪将视网膜剪开,用于视网膜明显牵引、短缩、松解视网膜时。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管,注意掌握切开的深度,避免损伤脉络膜;应用电凝针切开时要迅速多点次接触,以免接触时间过长引起视网膜坏死。视网膜切开或造孔时要远离黄斑区,一般选择在鼻上或鼻下象限为宜。

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