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视网膜前膜和视网膜下膜的分离与切断

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1 拼音

shì wǎng mó qián mó hé shì wǎng mó xià mó de fēn lí yǔ qiē duàn

2 英文参考

separation and excision of preretinal and subretinal membrane

3 手术名称

视网膜前膜和视网膜下膜的分离与切断

4 分类

眼科/玻璃体手术

5 ICD编码

14.2901

6 概述

视网膜前膜是在视网膜表面广泛形成一薄纱样灰白色膜,厚薄不一,有一定韧性,不易切断。视网膜下膜,如树枝样或片状向周围延伸,形成“晒衣杆”或“餐巾环”样改变。影响视网膜复位时,应予切断或除去(图8.9.3-1A、B)。

7 手术步骤

1.应用22号钩针(90°、100°较好)或直角玻璃体剪。

2.钩针或玻璃体剪先钩起一块膜剪一小孔然后在膜下水平摆动钩针,使膜与视网膜充分分离

3.膜与视网膜分离一定范围后,再应用蚕蚀样切割技术,一块一块地将膜完全切除。或用膜镊一片一片将膜撕断,再小心取出(图8.9.3-2~8.9.3-5)。

4.切割刀头应放在膜下、视网膜表面,刀头缺口朝向玻璃体腔或倾斜45°,可间断切割,以免损伤视网膜(图8.9.3-6)。

5.膜下如有血沉积,可将钩针放入膜下冲洗,清楚显示膜与视网膜的关系后,再将膜切除。

6.视网膜下膜切除则必须切开视网膜,剪断增殖条索,再用膜镊小心拉出(图8.9.3-7,8.9.3-8)。

7.术者操作要仔细,特别是要有耐心。

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开放分类:手术玻璃体手术眼科手术
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  • 评论总管
    2018/10/18 22:24:22 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:36:09 (GMT+08:00)
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