视网膜劈裂症手术

目录

1 拼音

shì wǎng mó pī liè zhèng shǒu shù

2 英文参考

operations of retinoschisis

3 手术名称

视网膜劈裂症手术

4 别名

视网膜劈裂;juvenile X-linked retinoschisis;青年X连锁视网膜劈裂症;degenerative retinoschisis;退行性视网膜劈裂症;X-Linked retinoschisis;X连锁视网膜劈裂症

5 分类

眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗

6 ICD编码

14.5402

7 概述

视网膜劈裂症是视网膜本身发生的层间裂开,劈裂大多数发生在外网织层,也可发生在神经纤维层。本病发生可能与视网膜血管异常、Müller细胞遗传性缺损、玻璃体发育异常等有关。该病有明显的遗传倾向。病变大多位于颞下方周边部,劈裂内层很薄,可形成破孔。随着层间积液增多,劈裂逐渐扩展,并向后极部侵犯,形成境界非常清晰的囊样隆起。由于劈裂部的血管失去支架组织而容易破裂,可发生视网膜或玻璃体出血。如劈裂外层发生破孔,可发生局限性视网膜脱离。如劈裂内外壁均发生破孔,往往发展成范围较广泛、隆起度较高的视网膜脱离。

荧光造影显示与病变一致的荧光素渗漏,劈裂部分与正常视网膜间有一明确分界线,可见显著毛细血管扩张、末梢血管卷曲和异常血管交通(图8.13.6.3-1A、B)。

8 手术步骤

激光治疗目的在于防止病变范围进一步扩大并预防视网膜脱离。对于已出现视网膜脱离者应以手术复位为主。激光光凝具体方法如下:

1.对于病变范围较小、局部隆起不高者,可直接光凝劈裂本身基底部,以促进劈裂腔贴合。

2.病变范围较大、局部隆起较高呈泡样者,可沿劈裂周围光凝正常的视网膜,以形成包绕。光凝点可密集排列成2~3排,直到锯齿缘,以防止病变向后极部发展。

3.如因视网膜断裂而出血,可对活动病灶直接进行氩绿或氪红激光光凝。

4.配合手术复位或单纯放液进行病变周围光凝,以增加手术效果。

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