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视网膜穿孔手术

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1 拼音

shì wǎng mó chuān kǒng shǒu shù

2 英文参考

operations of retinal perforations

3 手术名称

视网膜穿孔手术

4 视网膜穿孔手术的别名

视网膜裂孔;retinal holes;retinal breaks;视网膜碎裂;retinal dialyses;视网膜断离;macular holes;黄斑穿孔;retinal tears;视网膜撕裂

5 分类

眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗

6 ICD编码

14.5401

7 概述

在有晶状体正视眼,无症状的视网膜裂洞很少发展成孔源性视网膜脱离。据报告,其发生率仅不足1%。有视网膜裂孔,主观有“闪光”感或眼前黑影飘动者,大约1/3可发生孔源性视网膜脱离,但无症状的视网膜裂孔在某些特殊情况下,也有发展成视网膜脱离的高危险性。这些情况包括:①巨大裂孔;②高度近视眼;③无晶状体眼;④拟进行白内障手术;⑤一眼已发生视网膜脱离,对侧眼发现视网膜裂孔。由于这些裂孔大多数位于周边部,激光治疗安全简便。

8 适应

视网膜穿孔手术适用于:

1.任何部位的单纯裂孔,或合并局限性视网膜浅脱离的裂孔。

2.作为手术封闭裂孔后的补充。

3.眼球穿通伤或顿挫伤致视网膜撕裂。

4.某些局限性视网膜脱离,虽然视网膜下液较多,若暂时不宜手术,为防止脱离范围继续扩大,可围绕脱离区进行光凝,形成堤坝式光凝区,以期限制其进一步发展。

9 手术步骤

激光治疗的目的是产生视网膜脉络膜粘连,以预防视网膜脱离或防止局限性视网膜脱离扩大。一般采用氩激光光凝,光斑500μm,0.1~0.2s曝光时间,围绕裂孔或脱离区2~3排。以中等能量密度光凝,产生Ⅱ级光凝斑为佳,力求产生确实的粘连效应,又尽可能减少损伤健康视网膜,光凝斑可一直分布到裂孔的边缘,以增强粘连效果。如有局限性视网膜脱离,可一直光凝到视网膜脱离的边缘(图8.13.6.1-1,8.13.6.1-2)。

如果屈光间质透明,裂孔位于赤道部附近,操作较为容易;如若裂孔位于锯齿缘部,则应借助巩膜压迫器,以清晰显示病变。对于合并玻璃体浑浊的锯齿缘裂孔,最好采用冷冻治疗

激光光凝后1周,属炎症反应期,尚未形成视网膜脉络膜粘连。数周后粘连亦不稳固,3个月才形成稳固粘连。这一点在随访及决定重复治疗时应加以考虑。

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开放分类:手术眼科手术眼病的激光手术治疗视网膜裂孔及相关疾病的治疗
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  • 评论总管
    2020/6/1 17:24:28 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:44:25 (GMT+08:00)
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