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嗜酸性粒细胞计数

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1 拼音

shì suān xìng lì xì bāo jì shù

2 英文参考

eosinophil count

3 概述

血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞,在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别,体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化,清晨较低,夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质糖皮质激素呈负相关,糖皮质激素升高,嗜酸性粒细胞减少;反之,嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒,早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大,后期细胞所含的颗粒较小。

4 嗜酸性粒细胞计数的别名

嗜酸性粒细胞数

5 嗜酸性粒细胞计数的医学检查

5.1 检查名称

嗜酸性粒细胞计数

5.2 分类

临床血液检查 > 白细胞

5.3 取材

血液

5.4 嗜酸性粒细胞计数的测定原理

用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数,同时破坏红细胞和大部分其他白细胞,并将嗜酸性粒细胞着色,然后滴入细胞计数盘中,计一定范围内嗜酸性粒细胞数后计算每升血液中嗜酸性粒细胞数。嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多,但其作用大同小异。主要是保护嗜酸性粒细胞并破坏其他细胞的物质。且着染嗜酸性粒细胞的物质(如溴紫、伊红、石楠红等)。

5.5 试剂

下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。

(1)瑞氏-姬姆萨复合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆萨染粉0.3g,置干燥清洁研钵中,另备甲醇(不含水或丙酮)500ml分数次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色玻璃瓶中,每天早晚各摇匀3min,经1周后即可应用。乙液(磷酸缓冲液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氢钾(无水)0.3g,磷酸氢二钠(无水)0.2g,加适量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氢钾6.64g,磷酸氢二钠2.56g,水溶性伊红4g(或伊红B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亚甲蓝4g,高锰酸钾2.4g,水1L,煮沸,冷后备用。

5.6 操作方法

(1)采血1小滴于载玻片一端,用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙,可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆萨复合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即盖满血膜,约30s后加缓冲液5~10滴,轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和,5~10min后用水冲去染液,待干后镜检。

(3)快速法:将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中,将血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后镜检。

(4)镜检:选择血膜体尾交界处,红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查,检查应上下左右有一定方向,并顾及血膜长径两侧边缘,否则影响各类细胞的检出率。计数100~200个白细胞,按其形态分类,并求出百分率。

5.7 正常值

血细胞自动计数仪:(50~300)×106/L  (50~300/mm3)。

5.8 化验结果临床意义

(1)嗜酸性粒细胞增多:

①过敏性疾患:支气管哮喘荨麻疹结节性多动脉炎药物过敏血清病等。

皮肤病:天疱疮疱疹性皮炎、痒疹多形性渗出性红斑湿疹等。

寄生虫病蛔虫病钩虫病血吸虫病肺吸虫病囊虫病等。

感染症:猩红热麻疹潜伏期、吕弗琉(Löffler)综合征、感染性疾病恢复期等。

血液病:嗜酸性粒细胞性白血病慢性粒细胞性白血病霍奇金病恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化器官移植排斥反应等。

⑥其他:放射线照射后、卵巢肿瘤肉样瘤病肾上腺皮质功能减退症等。

(2)嗜酸性粒细胞减少:

①感染:伤寒副伤寒、应用糖皮质类固醇激素等。

药物:用ACTH肾上腺皮质激素后等。

应激状态。

5.9 附注

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异,故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如中性粒细胞淋巴细胞变异呈正态分布,占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究,白细胞分类计数的95%及99%可信限范围,可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类,其中粒细胞为60%(p),其他细胞为40%(q),则出现p可能性的标准误(SEp)为,n为计数的细胞数,查表Low95%及High95%行与p60,q40列,相交处得53及67,即本例分类95%可信限最低为53%,最高为67%,同理99%可信限为51%~69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞的分类计数范围在53%~67%,99%的可能性范围为51%~69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大,不符质量要求,应予重视。

5.10 相关疾病

支气管哮喘、荨麻疹、麻疹、结节性多动脉炎、天疱疮、湿疹、蛔虫病、钩虫病、囊虫病、猩红热、霍奇金病、嗜酸粒细胞增多症、卵巢肿瘤、肾上腺皮质功能减退症、伤寒、副伤寒

相关文献

开放分类:化验及医学检查临床血液检查白细胞
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参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/14 11:58:27 | #0
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本页最后修订于 2013年3月3日 星期日 23:12:35 (GMT+08:00)
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2019/10/14 11:58:27