与“视神经“有关的文献报道

概述视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。病因病理病机引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能

5 ．视野改变：由于视神经干受累而引起各种形态视野缩小，如视交叉受累则可出现偏盲；6 ．斜视：因视神经受压致视力丧失，或是眼肌受压迫造成；7 ．CT：由于肿瘤起源于眶内段或颅内段，二者可互助延伸，使视神经扩大，因此，经CT

1.颅内高压致继发性视神经萎缩 2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 3.视网膜病变 ⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常

引起视神经炎的原因较为复杂，常见有以下几种： （1）局部炎症：如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经；眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎，或诱发视神经及眼内组织产

视神经结构示意图 视细胞层、视网膜中央静脉、巩膜、视网膜中央动脉、视神经纤维束、视经胶质组织、蛛网膜下腔、视网膜神经纤维层、脉络膜、Zinn环、筛板、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜作者：佚名

液生化检查证实。该病可伴有先天性发育异常。母孕期风疹感染史是否与该病的发生有关尚不清楚。临床上应注意与视神经鞘脑膜瘤、视神经胶质瘤及视神经鞘瘤相鉴别。手术应慎重对待，对于肿瘤较小或尚有一定视力者可密切观察。 （注：本文曾在中华医学会

液生化检查证实。该病可伴有先天性发育异常。母孕期风疹感染史是否与该病的发生有关尚不清楚。临床上应注意与视神经鞘脑膜瘤、视神经胶质瘤及视神经鞘瘤相鉴别。手术应慎重对待，对于肿瘤较小或尚有一定视力者可密切观察。 （注：本文曾在中华医学会

”字型孔是由于缺乏OC前、后柱的融合。 4 视神经鞘和眼动脉显微解剖观察 视神经为脑的一部分，眶上裂硬膜由前床突基底部延续入OC管内，颅口上缘硬膜返折亦进入视神经管内，包裹视神经[4]。在颅内ON由一层较厚的鞘膜包裹，并发出大量

行走，下肢麻木消失。 2 讨论 视神经脊髓炎又名Devic综合征，临床上少见。有反复发作倾向，全身可伴发热、头痛、上呼吸道感染和胃肠道症状，眼科表现为视神经症状。中国和日本则表现为视神经脊髓炎型，亚洲多以脊髓受累常见为其特点，归

行走，下肢麻木消失。 2 讨论 视神经脊髓炎又名Devic综合征，临床上少见。有反复发作倾向，全身可伴发热、头痛、上呼吸道感染和胃肠道症状，眼科表现为视神经症状。中国和日本则表现为视神经脊髓炎型，亚洲多以脊髓受累常见为其特点，归

变引起眼肌肥大，眶后水肿及骨骼畸形等均可压迫视神经。 【临床表现】单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。视力常呈雾状模糊感，一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生，由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。动

于视神经的视神经胶质瘤，15年不生长的比率为100%，而涉及视交叉或涉及邻近结构的视神经胶质瘤，15年不生长的比率分别为86%和57%。Jenkin ［6］ 发现:位于视神经或视交叉和视神经者10年存活率为95%，位于视交叉后的视神经胶

第二节视神经损害 optic nerve injury 视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 【病因和机理】 引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症

周从视神经乳头进驻视网膜后在血管周围形成，具有巨噬细胞表面抗原S22，CD68［9］。 2 巨噬细胞在视神经再生中的功能和作用 视神经再生的困难很多,主要有三个:（1）视神经横断伤后ＲＧＣ会死亡。将成年大鼠的视神经在近

主之。久病致肝肾虚损，故宜补益肝肾，滋养气血，护精明目，用杞菊地黄汤主之。本病用丹参、当归活血祛瘀，改善微循环，营养视神经，促进视细胞代谢及功能恢复。复明片滋补肝肾，益精明目，配合口服。此药收效甚佳。 （编辑陆 华） 作者单位:

【关键词】 视神经网膜炎；诊治 1 病历摘要 患者，男，40岁，农民，因双眼视力下降10+天入院。患者10+天前无诱因出现视物不清伴头痛、头晕、恶心、呕吐，于病后第三天以急性视神经网膜炎收住院。住院

视神经位于眼球之后，周围有软组织及眼眶骨壁的保护，一般不易被外伤侵犯，但当眼球、眼眶或头颅挫伤时，视神经亦可被挫伤。 视神经挫伤为严重的眼外伤之一，对视功能可能造成毁灭性损伤，故后果相当严重。 产生视神经挫伤有两种主要的

等［2］进行过视神经管的相关研究，但仅限于视神经管的部分结构。本研究将断层解剖切片与CT扫描图像的层面、影像进行对照并结合相关解剖数据分析发现，采用FV线作为轴线扫描基线［3］，轴位及冠状位CT扫描图像均可以较准确反映视神经管的形态学解剖

病患者约670万，眼外伤占2.6%，视神经损伤常见［1］。临床上常见的外伤性视神经损伤主要是由于视神经在遭受机械性外伤后，发生了所谓的二次继发性损伤［2］。外力作用除了造成视神经的机械性损伤,还导致视神经局部缺血或鞘下出血等血液循环的病变。

病患者约670万，眼外伤占2.6%，视神经损伤常见［1］。临床上常见的外伤性视神经损伤主要是由于视神经在遭受机械性外伤后，发生了所谓的二次继发性损伤［2］。外力作用除了造成视神经的机械性损伤,还导致视神经局部缺血或鞘下出血等血液循环的病变。

平，庄曾渊，高健生，等.成人视神经萎缩的病因及疗效分析.中国中医眼科杂志，2000，10（3）：153. 2 杨景存.视神经病学.郑州：河南科学技术出版社，1996，53. 3 杜力，何庆华.宋琛，等.视神经萎缩的闪光视觉诱发电位检查所

平，庄曾渊，高健生，等.成人视神经萎缩的病因及疗效分析.中国中医眼科杂志，2000，10（3）：153. 2 杨景存.视神经病学.郑州：河南科学技术出版社，1996，53. 3 杜力，何庆华.宋琛，等.视神经萎缩的闪光视觉诱发电位检查所

，软膜静脉丛是视神经的主要血源，软膜静脉从由眼动脉的对侧穿通支供给。眶尖部血管内段视神经主要由软脑膜血管供给。眶内的前段视神经由视网膜中央动脉和软脑膜血管供给。视神经管是视神经通向大脑的通道，由蝶骨小翼的两根合抱而成。视神经管的开口呈椭圆

-带有荧光的霍乱毒素B和GAP-43免疫荧光染色检查并评估视神经的再生。结果 C57BL/6J野生小鼠视神经损伤后不能再生，损伤的轴突在24 h内退缩，而Bcl-2转基因小鼠的视神经活跃地再生了相当长的距离，并于4 d后到达脑内的靶组织，但

（青岛）为了探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效。研究者对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼)，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。外伤至手术时间1～57 d，其中≤3 d

视神经一旦受损很难恢复。日本大阪大学和东北大学的一个联合研究小组日前宣布，他们通过抑制神经细胞内某种酶的作用，令实验鼠受损的视神经得以修复。 大阪大学教授山下俊英和东北大学教授

果。 视神经损伤的治疗效果取决于损伤的程度以及治疗是否及时，单纯颅底骨折，瞳孔散大，直接对光反射消失，视力障碍，首先考虑视神经损伤。从病理生理学来讲，损伤初期不论是营养血管障碍还是视神经本身挫伤或是组织压迫等均可引起视神经水肿。故早期

突破：科学家通过抗凋亡基因bcl－2高表达和抑制损伤瘢痕的形成实现了小鼠视神经的再生，为青光眼等永久致盲性眼病患者带来康复的希望。 杨柳与哈佛同行一起，利用视神经损伤模型，致力于研究是什么原因造成了哺乳动物中枢神经系统再生的障碍，并努

【摘要】 目的 探讨鼻内镜下视神经微创减压术治疗外伤性视神经损伤患者的临床护理方法。方法 对23例(24眼)行鼻内镜下视神经微创减压术的外伤性视神经损伤患者，制订完善的护理流程和措施，包括积极术前准备、做好大

所示。 2．视神经：上述排列情况在视神经中一直保持到球后10～～15mm处。此后盘斑束纤维转入视神经中央部，颞侧周边部纤维则位于视神经颞侧、鼻侧纤维仍在鼻侧。 3．视交叉（optic chiasma）：位于蝶鞍之上，是两侧视神经交叉接合膨大

课题组与中山大学中山眼科中心张清炯课题组通过合作研究，发现特定线粒体DNA（mtDNA）单倍型类群对Leber遗传性视神经病变（简称LHON）发病与否有重要影响，结果发表在生命科学领域国际顶尖杂志《美国人类遗传学杂志》（TheAmeric

中国研究者比较Leber遗传性视神经病（LHON）和视神经炎（ON）的临床特征。研究者收集55例LHON和48例ON患者的临床资料及脑脊液、头颅磁共振等实验室检查结

治疗尚无特效方法，主张病因治疗及应用神经营养药、血管扩张药等。旨在改善眼内组织血供、氧供，激活视神经、视细胞，从而提高视力。 祖国医学认为，视神经萎缩属于中医学的视瞻昏渺和青盲范畴。《证治准绳·视瞻昏渺》云：“谓目内外别无证候，但自视昏渺，

、内层视网膜循环及视神经均受到严重破坏，而硝氯酚中毒的眼部损害程度及预后与服药剂量密切相关。本例患儿因年龄小，误食硝氯酚片后，即出现呕吐，提示毒素已经开始蔓延，如家长此时能及时带孩子去规范医院及时治疗，患儿的视网膜及视神经或许能保留部分功能

治疗尚无特效方法，主张病因治疗及应用神经营养药、血管扩张药等。旨在改善眼内组织血供、氧供，激活视神经、视细胞，从而提高视力。 祖国医学认为，视神经萎缩属于中医学的视瞻昏渺和青盲范畴。《证治准绳·视瞻昏渺》云：“谓目内外别无证候，但自视昏渺，

中含有大量的乌头碱毒素。蜂蜜中含有这些花的花粉,人食用就会发生中毒现象,除头晕、恶心、呕吐、眼花等症状外,出现死亡及视神经病变极为罕见。笔者认为：蜜蜂采集到草乌及马桑花的花粉酿成蜂蜜,蜂蜜中就含有乌头碱毒素,被人误食后乌头碱毒素引起血管神

中含有大量的乌头碱毒素。蜂蜜中含有这些花的花粉,人食用就会发生中毒现象,除头晕、恶心、呕吐、眼花等症状外,出现死亡及视神经病变极为罕见。笔者认为：蜜蜂采集到草乌及马桑花的花粉酿成蜂蜜,蜂蜜中就含有乌头碱毒素,被人误食后乌头碱毒素引起血管神

的四主干分支至视乳头，汇合成上、下各一支及总干的视网膜中央静脉，穿出视神经乳头、筛板与视网膜中央动脉平行走行于视神经中央。视网膜中央静脉汇集了视网膜内层、视神经乳头及视神经的血液，进入眼眶后，可直接经过眶上裂进入海绵窦，也可汇入眼静脉后，再

3.1 视神经和AQP4的分布 视神经周围星形胶质细胞有AQP4表达F。视神经头部是CNS的血脑屏障比较薄弱的区域［20］。使用示踪研究表明，恒河猴通过血液传染的蛋白质可以通过视神经头边界组织达到视神经轴突［21］ ，视神经软膜和纤维