1 拼音
shí ǒu ·hán xié fàn wèi zhèng
2 英文参考
excessive vomiting with syndrome of cold pathogen invading stomach[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
实呕·寒邪犯胃证（excessive vomiting with syndrome of cold pathogen invading stomach[1]）是指寒邪侵袭胃脘，以呕吐清水，胃脘冷痛，痛势急剧，喜温，恶寒肢冷，苔白，脉弦紧等为常见症的实呕证候[1]。
4 实呕·寒邪犯胃证的症状
实呕·寒邪犯胃证患者呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热、头身疼痛，苔白腻，脉浮滑[2]。
5 证候分析
外受风寒之邪，内扰胃府，胃气上逆，故呕吐食物残渣、量多如喷。胃气失和，脾不健运，气机不利，故胸脘满闷。寒邪束表，营卫失和，故伴有恶寒发热、头身疼痛。苔白、脉浮，是外邪在表之象。苔腻、脉滑，为湿浊蕴阻之象。[2]
6 实呕·寒邪犯胃证的治疗
6.1 针灸治疗
[2]
治法：解表祛寒，和胃止呕。
选穴：以任脉、足阳明胃经和手厥阴心包经穴为主。取中脘、足三里、内关、合谷、风池。
随证配穴：干呕者，灸间使。呕吐黄水者，加丘墟。
刺灸方法：针用泻法，并可加灸。
方义：中脘、足三里疏理气机，和胃降逆。内关是手厥阴心包经的络穴，通阴维脉，手厥阴经下膈历络三焦，阴维脉主一身之里，故有通调上、中焦气机作用，是治疗呕吐之效穴。合谷配风池，可解表祛风寒。
7 关于呕吐
呕吐（vomiting[2]）为病证名[3]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
呕吐是一个症状，是由于胃失和降，气逆于上所引起的病证[4]。所以任何病变，有损于胃，皆可发生呕吐[4]。前人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生，很难截然分开，故一般并称为呕吐[4]。呕吐与干呕两者虽有区别，但在辨证治疗方面大致相同，所以合并在一起讨论[4]。
实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[5]。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃[5]。
呕吐见于西医的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等，其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐，以及颅脑病变所致的呕吐，也均可参照辨证施治[5]。
呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：56-59．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：846．
- ^ [4] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：143-146．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．