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实呕·寒邪犯胃证

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1 拼音

shí ǒu ·hán xié fàn wèi zhèng

2 英文参考

excessive vomiting with syndrome of cold pathogen invading stomach[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

实呕·寒邪犯胃证(excessive vomiting with syndrome of cold pathogen invading stomach[1])是指寒邪侵袭胃脘,以呕吐清水,胃脘冷痛,痛势急剧,喜温,恶寒肢冷,苔白,脉弦紧等为常见症的实呕证候[2]

4 实呕·寒邪犯胃证的症状

实呕·寒邪犯胃证患者呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热、头身疼痛,苔白腻,脉浮滑[3]

5 证候分析

外受风寒之邪,内扰胃府,胃气上逆,故呕吐食物残渣、量多如喷。胃气失和,脾不健运,气机不利,故胸脘满闷。寒邪束表,营卫失和,故伴有恶寒发热、头身疼痛。苔白、脉浮,是外邪在表之象。苔腻、脉滑,为湿浊蕴阻之象。[3]

6 实呕·寒邪犯胃证的治疗

6.1 针灸治疗

[3]

治法解表祛寒,和胃止呕

选穴:以任脉足阳明胃经手厥阴心包经穴为主。取中脘足三里内关合谷风池

随证配穴干呕者,灸间使。呕吐黄水者,加丘墟

刺灸方法:针用泻法,并可加灸。

方义:中脘、足三里疏理气机和胃降逆。内关是手厥阴心包经络穴,通阴维脉手厥阴下膈历络三焦,阴维脉主一身之里,故有通调上、中焦气机作用,是治疗呕吐之效穴。合谷配风池,可解表祛风寒。

7 关于呕吐

呕吐(vomiting[1])为病证名[4]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。

呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证[5]。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐[5]。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐[5]。呕吐与干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论[5]

实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[6]。《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃[6]

呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎贲门痉挛幽门痉挛、幽门梗阻慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐内耳眩晕性呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[3]

呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证食积证胃热证外邪犯胃证痰饮停胃证肝气犯胃证暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证脾胃阳虚证脾胃虚寒证胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:56-59.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.

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开放分类:中医学中医诊断学呕吐中医内科学中医证名实呕
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  • 评论总管
    2019/8/22 22:10:28 | #0
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本页最后修订于 2018年8月3日 星期五 17:25:54 (GMT+08:00)
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