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实呕·肝气犯胃证

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1 拼音

shí ǒu ·gān qì fàn wèi zhèng

2 英文参考

excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

实呕·肝气犯胃证(excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1])是指肝气犯胃胃气上逆,以呕吐吞酸嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄腻,脉弦等为常见症的实呕证候[2]

4 实呕·肝气犯胃证的症状

实呕·肝气犯胃证患者呕吐吞酸,口苦,嗳气频繁,胸胁闷痛嘈杂,舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦[3][4][5]

5 证候分析

肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降:肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降,因而呕吐泛酸、口苦嗳气、嘈杂。足厥阴肝经布两胁,肝气失于条达,阻于胸胁,故胸胁烦闷不适。舌边红、苔薄腻或微黄、脉弦,为气滞郁久化热之象。[4][5]

6 实呕·肝气犯胃证的治疗

6.1 治法

实呕·肝气犯胃证治宜舒肝和胃,降逆止呕[3]

实呕·肝气犯胃证治宜疏肝理气,和胃止呕[5]

6.2 方药治疗

实呕·肝气犯胃证可用半夏厚朴汤[备注]半夏厚朴汤(《金匮要略方论》):半夏、夏朴、紫苏茯苓生姜左金丸[备注]左金丸(《丹溪心法》):黄连吴茱萸加减治疗。前方中厚朴、紫苏理气宽中;半夏、生姜、茯苓降逆和胃止呕。后方中黄连、吴萸辛开苦降以止呕。如并见口苦嘈杂,大便秘结者,稍加大黄枳实以通腑降浊。如热象较甚,可加竹茹山栀以清肝降火。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

[4]

选穴:以任脉足厥阴肝经穴为主。取上脘阳陵泉太冲梁丘神门

随证配穴:泛酸干呕者,加内关公孙

刺灸方法:针用泻法。

方义:上脘宽胸膈,配梁丘平胃止呕。太冲、阳陵泉疏肝解郁。神门宁心定志除烦。

6.3.2 方二

以取中脘足三里、内关、公孙等穴为主[6]。饮食停滞者加下脘;肝气犯胃者加太冲;脾胃虚弱者加灸神阙[6]。如呕吐不止,可加金津、玉液点刺出血[6]

6.4 推拿治疗

[7]

选穴:肝俞章门脾俞胃俞膈俞

操作方法:用一指禅推法沿背部膀胱经往返操作5~8遍。用指揉法在脾俞、胃俞、膈俞穴治疗,以有酸胀感为度。用手掌沿胸骨正中自上而下,向左右顺序推梳至胁肋部,往返操作15分钟,并按压掌门穴1~2分钟。

6.5 食疗

6.5.1 推荐食材

实呕·肝气犯胃证患者建议食用佛手香橼橘皮橙子合欢花玫瑰花[5]

6.5.2 推荐食疗方

[5]

1.糖渍金橘(《随息居饮食谱》):金橘500g,白砂糖500g,水适量。金橘洗净放锅中,用勺将金橘压扁,去核,加白砂糖腌渍1日,待金橘浸透糖后,再以小火煨熬至汁液耗干,停火待冷。再拌入白砂糖,放盘中风干数日,装瓶备用。随时服用。

2.玫瑰烤羊心(《饮膳正要》):羊心1个,藏红花6g,鲜玫瑰花50g,食盐适量。羊心切片备用,鲜玫瑰花捣烂取汁,放入小锅中,加清水、藏红花,略煮取汁,加入食盐备用。羊心串在不锈钢针上,蘸玫瑰花汁在火上翻烤,反复数次至羊心熟透即成。佐餐食。

3.合欢花粥:干合欢花20g,粳米50g,红糖适量。水煎煮成粥,分次服用。

7 关于呕吐

呕吐(vomiting[1])为病证名[8]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。

呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证[3]。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐[3]。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐[3]。呕吐与干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论[3]

实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[9]。《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃[9]

呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎贲门痉挛幽门痉挛、幽门梗阻慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐内耳眩晕性呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[4]

呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证食积证胃热证外邪犯胃证痰饮停胃证肝气犯胃证暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证脾胃阳虚证脾胃虚寒证胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.
  4. ^ [4] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:56-59.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:62-65.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:321.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.

治疗实呕·肝气犯胃证的穴位


治疗实呕·肝气犯胃证的方剂


治疗实呕·肝气犯胃证的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学呕吐中医内科学中医证名实呕
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  • 评论总管
    2019/11/16 9:37:45 | #0
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