3 疾病分类
耳鼻喉科
4 疾病描述
包括误吞过热食物、强酸、强碱及其他腐蚀剂所致的损伤。
5 症状体征
口腔、咽部、食管及胃部烧灼痛或腹部绞痛表现，有吞咽、发音及呼吸困难，有恶心、呕吐。
6 疾病病因
误吞过热食物、强酸、强碱或其他腐蚀剂史。
7 诊断检查
1.病史
①详细询问有无误吞过热食物、强酸、强碱或其他腐蚀剂史，估计其温度、浓度、剂量、发生的时间，误吞前后曾否进食。②患者有无口腔、咽部、食管及胃部烧灼痛或腹部绞痛表现，有无吞咽、发音及呼吸困难，有无恶心、呕吐，了解呕吐物的性状、气味和量。③经过何种处理，效果如何。
2.体检
①进行全面体格检查，注意患者神志及一般状况，密切观察呼吸、心血管功能及尿量的变化，有无喉阻塞、肺水肿、心律失常、休克、尿闭等。②注意皮肤有无烧伤，衣服有无药渍。着重检查口腔、口咽及喉咽部，注意粘膜有无变色、肿胀、腐蚀，呼吸有无特殊气味。
3.对呕吐物应进行常规检查和化学分析
尽早查明误吞何种物质。
4.血、尿常规检查
必要时，查血生化及肾功能，以了解有无水与电解质平衡失调及肾功能损害。
8 治疗方案
一、治疗
1.出现中毒症状者，按常规急性中毒一般诊疗常规处理。
2.根据所吞毒物的性质，尽早口服相应的对抗剂，在毒物性质未明确以前，可给适量牛奶、蛋白等，疑有胃穿孔者除外。
3.在给予有效的抗菌药物的同时，早期使用肾上腺皮质激素，以利改善全身情况及预防食管狭窄。
5.急性期过后，根据需要，让患者吞一根末端系一小铅丸的丝线，并将线的末端固定在口腔外，以备日后发生狭窄为食管扩张用。
6.若有食管狭窄趋势，应尽早进行食管扩张；若已有狭窄且吞咽困难，须定期扩张，一般用顺行扩张法；对狭窄较重，进食困难者，应行胃造口术，将线自造口拉出，进行逆行扩张术；食管已有严重阻塞者，应请胸外科治疗。
7.整个治疗过程，须注意患者的营养状况，急性期尤应注意维持水与电解质平衡、保护肾功能。
二、注意事项
1.误吞强酸、强碱及腐蚀剂者，禁止洗胃。
2.急性期禁止作内镜检查。
3.密切注意患者精神状态及有无中毒症状的出现。
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