食管癌及贲门癌

目录

1 拼音

shí guǎn ái jí bēn mén ái

2 注解

食管癌及贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。发病率地区之间有差别,在高发区占各种恶性肿瘤之首位。男性略多于女性。发病年龄以50-69岁为多见。早期诊断、早期手术治疗,对提高治疗效果有重要意义。

3 临床表现

1.吞咽食物时胸骨后有疼痛或闷胀不适或咽部有异物感或食物磨擦感;

2.进行性吞咽困难;

3.中晚期患者有脱水、消瘦、贲门癌有贫血等体征。

4 诊断依据

1.吞咽时咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、闷胀或食物磨擦感。

2.X线钡剂造影见食管粘膜皱褶迂曲,增粗,紊乱或中断,食管壁僵硬钡剂通过缓慢或受阻,深浅不等的龛影,充盈缺损和软组织块影。

3.食管镜检查,可窥见病源。

5 治疗原则

1.食管癌、贲门癌均应尽早手术治疗。

2.对手术治疗有禁忌或拒绝手术者可选用放射治疗、抗癌药物化疗或这些方法的综合应用。

3.晚期病例为解除进食困难或减轻症状亦可考虑手术治疗。

4.食管癌、贲门癌术前采用放疗、食管动脉内药物灌注治疗可提高手术切除率,术后加用放疗、化疗的综合治疗可提高生存率。

5.其他中西药物能起辅助治疗作用。

6 用药原则

1.病变局限一般情况良好者用药以用药框限“A”为主。

2.病变较广泛者选用药物可包括用药框限“A”、“B”或

7 辅助检查

1.病源局限,一般情况良好的患者检查专案以检查框限“A”为主;

2.病源广泛的患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

8 疗效评价

1.治愈:病变切除,食管重建术后,恢复良好;

2.好转:病变切除,仍残存转移淋巴结,术后情况尚可。或经放疗后病变缩小,症状改善。

3.未愈:症状未改善。

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